膝蓋外側(cè)疼痛可能由髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后針對(duì)性治療。
髂脛束綜合征多見(jiàn)于跑步或騎行等重復(fù)屈膝運(yùn)動(dòng)人群,因髂脛束與股骨外髁過(guò)度摩擦導(dǎo)致炎癥。典型表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)刺痛,上下樓梯時(shí)加重。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,慢性期可通過(guò)拉伸髂脛束、使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解。
外側(cè)半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響伴外側(cè)疼痛。磁共振檢查可確診,輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,嚴(yán)重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
外側(cè)副韌帶損傷多因膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻暴力導(dǎo)致,查體可見(jiàn)外側(cè)壓痛和應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性。急性損傷需支具固定4-6周,配合雙氯芬酸鈉腸溶片消炎鎮(zhèn)痛,完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。
膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年人,晨起僵硬和活動(dòng)后疼痛是特征表現(xiàn)。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄,治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重者需行脛骨高位截骨術(shù)。
股骨外側(cè)髁滑囊炎表現(xiàn)為局部囊性腫物伴壓痛,多因反復(fù)摩擦引起??纱┐坛橐汉笞⑸浯姿釢娔崴升堊⑸湟?,同時(shí)避免跪姿等壓迫動(dòng)作。慢性頑固性滑囊炎需手術(shù)切除滑囊。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、深蹲等加重疼痛的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)冰敷預(yù)防炎癥。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱,須立即就診骨科排查嚴(yán)重病變。
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