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糖尿病足濕性壞疽是怎么回事

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糖尿病足濕性壞疽可能由血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部外傷等原因引起，可通過清創(chuàng)換藥、控制血糖、抗感染治療、血管重建手術(shù)、截肢手術(shù)等方式治療。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會(huì)導(dǎo)致組織修復(fù)能力下降，足部輕微損傷難以愈合。患者可能出現(xiàn)足部麻木、刺痛感。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，配合低糖飲食管理。

2、周圍神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)損害使足部感覺減退，患者無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)水泡、潰瘍等損傷。典型表現(xiàn)為足底胼胝形成伴感覺異常。建議使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，每日檢查足部并保持清潔干燥。

3、血管病變

下肢動(dòng)脈硬化導(dǎo)致局部缺血，足部傷口易繼發(fā)壞死。常見癥狀包括間歇性跛行、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。可采用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)，嚴(yán)重者需行球囊擴(kuò)張術(shù)恢復(fù)血流。

4、感染

金黃色葡萄球菌等病原體侵入傷口后引發(fā)化膿性感染，表現(xiàn)為惡臭分泌物和紅腫熱痛。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選用頭孢呋辛酯片等抗生素，配合碘伏溶液消毒創(chuàng)面。

5、足部外傷

不合腳鞋襪摩擦、燙傷等物理損傷是常見誘因。初期可見水皰或淺表潰瘍。應(yīng)避免赤足行走，選擇透氣棉襪，傷口出現(xiàn)及時(shí)使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。

糖尿病足濕性壞疽患者需每日用溫水清洗足部后徹底擦干，檢查趾縫等隱蔽部位。選擇圓頭防滑鞋，修剪指甲時(shí)避免損傷甲床。嚴(yán)格控制血糖水平，戒煙限酒，定期至內(nèi)分泌科和血管外科復(fù)查。出現(xiàn)足部破潰、變色等情況須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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