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糖尿病足壞疽的表現(xiàn)

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糖尿病足壞疽主要表現(xiàn)為足部皮膚發(fā)黑、潰爛、疼痛、感覺異常及感染癥狀。糖尿病足壞疽通常由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變等因素引起，可能伴隨足部腫脹、膿性分泌物、惡臭等癥狀。

1、皮膚發(fā)黑

糖尿病足壞疽早期可能出現(xiàn)足部皮膚顏色變深或發(fā)黑，通常由于局部組織缺血壞死導(dǎo)致。皮膚發(fā)黑多從足趾或足跟開始，逐漸向周圍擴(kuò)散。患者可能伴有皮膚溫度降低、毛發(fā)脫落等表現(xiàn)。這種情況需及時(shí)就醫(yī)處理，避免病情進(jìn)一步惡化。

2、潰爛

足部出現(xiàn)難以愈合的潰瘍是糖尿病足壞疽的典型表現(xiàn)。潰瘍多發(fā)生在足底或足趾受壓部位，初期可能為小面積破損，隨著病情進(jìn)展可形成深大潰瘍。潰瘍邊緣不規(guī)則，基底可見壞死組織，可能伴有滲液或出血。這種情況需要專業(yè)清創(chuàng)和抗感染治療。

3、疼痛

部分患者可能出現(xiàn)足部劇烈疼痛，尤其在夜間加重。疼痛可能由缺血、感染或神經(jīng)病變引起。疼痛性質(zhì)可為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性刺痛，嚴(yán)重時(shí)影響行走和睡眠。對于神經(jīng)病變導(dǎo)致的疼痛，可能需要使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等藥物緩解癥狀。

4、感覺異常

患者常伴有足部感覺減退或異常，如麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒械?。這種感覺異常多由糖尿病周圍神經(jīng)病變引起，導(dǎo)致患者對疼痛、溫度等刺激不敏感，容易忽視足部損傷。感覺異常可能逐漸加重，從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，需要定期進(jìn)行神經(jīng)功能檢查。

5、感染癥狀

糖尿病足壞疽常合并細(xì)菌感染，表現(xiàn)為局部紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物及惡臭。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。感染可能由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等引起，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片進(jìn)行治療。

糖尿病足壞疽患者需嚴(yán)格控制血糖，定期檢查足部情況，保持足部清潔干燥，避免外傷。選擇寬松舒適的鞋襪，避免赤腳行走。每天用溫水洗腳后徹底擦干，特別是趾縫間。發(fā)現(xiàn)足部任何異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致截肢等嚴(yán)重后果。戒煙限酒，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動有助于改善血液循環(huán)和神經(jīng)功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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