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羊水栓塞對(duì)胎兒的影響

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羊水栓塞可能對(duì)胎兒造成缺氧、神經(jīng)系統(tǒng)損傷甚至死亡等嚴(yán)重后果。羊水栓塞是分娩過(guò)程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)的急性綜合征，胎兒影響主要與母體循環(huán)障礙導(dǎo)致的胎盤供血中斷有關(guān)。

羊水栓塞發(fā)生時(shí)，母體可能出現(xiàn)突發(fā)低血壓、呼吸困難、凝血功能障礙，這些變化會(huì)迅速導(dǎo)致子宮胎盤血流灌注不足。胎兒在宮內(nèi)完全依賴母體供氧，母體循環(huán)衰竭后，胎兒可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧。缺氧持續(xù)5分鐘以上可能引發(fā)胎兒腦損傷，超過(guò)10分鐘未解除缺氧狀態(tài)可導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害或胎死宮內(nèi)。部分存活新生兒可能出現(xiàn)腦性癱瘓、智力發(fā)育遲緩等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

極少數(shù)情況下，若羊水栓塞發(fā)生在胎兒娩出過(guò)程中且醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能快速完成分娩，胎兒可能僅表現(xiàn)為輕度窒息。這種情況多見(jiàn)于醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的羊水栓塞，且醫(yī)護(hù)人員具備即刻剖宮產(chǎn)能力時(shí)。但即使胎兒存活，仍需密切監(jiān)測(cè)其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況，因缺氧缺血性腦病可能在出生后逐漸顯現(xiàn)癥狀。

出現(xiàn)羊水栓塞征兆時(shí)應(yīng)立即啟動(dòng)多學(xué)科搶救，在穩(wěn)定母體生命體征的同時(shí)盡快終止妊娠。胎兒娩出后需由新生兒科醫(yī)生評(píng)估窒息程度，必要時(shí)進(jìn)行亞低溫治療等腦保護(hù)措施。建議孕婦定期產(chǎn)檢，對(duì)有羊水栓塞高危因素者選擇具備急救條件的醫(yī)院分娩，分娩過(guò)程中出現(xiàn)胸悶、嗆咳等異常癥狀時(shí)需立即告知醫(yī)護(hù)人員。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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