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粘連性腸梗阻并發(fā)癥有那些

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粘連性腸梗阻可能引發(fā)腸壞死、腸穿孔、腹膜炎、感染性休克及水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。粘連性腸梗阻多因腹腔手術(shù)后粘連、炎癥或創(chuàng)傷導(dǎo)致腸管狹窄或扭轉(zhuǎn)，需及時(shí)干預(yù)防止病情惡化。

1、腸壞死

腸管長(zhǎng)期受壓或血供受阻可能導(dǎo)致腸壁缺血壞死。患者可出現(xiàn)劇烈腹痛、腹膜刺激征及血便，需緊急手術(shù)切除壞死腸段。臨床常用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染，乳酸鈉林格注射液糾正脫水，同時(shí)需禁食并胃腸減壓。

2、腸穿孔

腸壁全層壞死破裂后，腸內(nèi)容物漏入腹腔引發(fā)化學(xué)性腹膜炎。表現(xiàn)為突發(fā)刀割樣疼痛、板狀腹及發(fā)熱。需立即行穿孔修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，葡萄糖氯化鈉注射液維持循環(huán)穩(wěn)定。

3、腹膜炎

細(xì)菌或消化液刺激腹膜可引起全身炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括持續(xù)性腹痛、反跳痛及腸鳴音消失。治療需聯(lián)合注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉抗感染，復(fù)方氨基酸注射液營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)腹腔引流沖洗。

4、感染性休克

嚴(yán)重感染導(dǎo)致微循環(huán)障礙時(shí)，可能出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)。需快速補(bǔ)液并使用鹽酸多巴胺注射液升壓，注射用美羅培南控制感染，同時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓調(diào)整治療方案。

5、水電解質(zhì)紊亂

頻繁嘔吐與腸液丟失易引發(fā)低鉀血癥、代謝性堿中毒?？赏ㄟ^氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀，碳酸氫鈉注射液糾正酸堿失衡，定期檢測(cè)血電解質(zhì)水平指導(dǎo)補(bǔ)液治療。

粘連性腸梗阻患者術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。日常需保持適度活動(dòng)預(yù)防再粘連，出現(xiàn)腹脹、嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查。長(zhǎng)期隨訪中可通過腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)配合紅外線理療改善局部血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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