粘連性腸梗阻通常難以根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。粘連性腸梗阻主要由腹部手術后組織粘連引起,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。
粘連性腸梗阻的治療重點在于緩解急性發(fā)作和預防復發(fā)。急性期需禁食、胃腸減壓,靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂,必要時使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液預防感染。對于反復發(fā)作或完全性梗阻患者,可能需行粘連松解術,但術后可能再次形成粘連。長期管理強調(diào)飲食調(diào)整,選擇低渣、易消化食物,避免暴飲暴食,規(guī)律監(jiān)測排便情況。
少數(shù)患者因先天因素或特殊體質(zhì)可能形成廣泛粘連,即使手術也難以徹底松解,需依賴腸外營養(yǎng)支持。部分患者通過腹腔鏡微創(chuàng)手術可減少新粘連形成,但仍有復發(fā)風險。術后早期下床活動、使用透明質(zhì)酸鈉防粘連膜等輔助措施可能降低復發(fā)概率。
患者應建立規(guī)律的飲食作息習慣,每日分5-6次進食少量低纖維食物如米粥、軟面條,避免食用糯米、竹筍等難消化食材。術后三個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動,定期復查腹部CT評估腸道通暢度。出現(xiàn)腹脹、肛門停止排氣等癥狀時需立即就醫(yī),延誤治療可能導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。長期隨訪中可配合中醫(yī)調(diào)理,如用厚樸排氣合劑改善胃腸功能,但須在醫(yī)生指導下使用。
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