急性胰腺炎可通過調(diào)整飲食、戒酒、控制血脂、治療膽道疾病、定期復(fù)查等方式預(yù)防復(fù)發(fā)。急性胰腺炎通常由膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等原因引起。
飲食需以低脂、清淡、易消化為主,避免暴飲暴食或一次性攝入大量高脂肪食物。每日少量多餐,減少胰腺分泌負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮燉為主,忌油炸、燒烤及辛辣刺激性食物。可適量增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米等粗糧,幫助調(diào)節(jié)血脂代謝。
酒精會直接損傷胰腺細(xì)胞并刺激胰酶分泌,酗酒者復(fù)發(fā)概率顯著增高。建議徹底戒酒,避免含酒精飲料。對于酒精依賴者,可尋求專業(yè)戒酒指導(dǎo)或藥物輔助治療,同時(shí)補(bǔ)充B族維生素改善代謝。
高甘油三酯血癥是重要誘因,需通過飲食控制和藥物將甘油三酯控制在安全范圍。減少動(dòng)物內(nèi)臟、奶油等高膽固醇食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等降脂藥。肥胖者需逐步減重至合理范圍。
膽源性胰腺炎患者需積極處理膽結(jié)石或膽管梗阻。無癥狀膽囊結(jié)石可定期觀察,反復(fù)發(fā)作膽絞痛或合并膽管炎時(shí),需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽總管結(jié)石可通過內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石,術(shù)后配合熊去氧膽酸膠囊利膽。
每3-6個(gè)月復(fù)查血淀粉酶、脂肪酶及腹部超聲,監(jiān)測胰腺形態(tài)和功能。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、惡心嘔吐等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,慢性胰腺炎患者可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊輔助消化。
預(yù)防復(fù)發(fā)需建立長期健康管理意識,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。急性發(fā)作期后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng),逐步恢復(fù)時(shí)可選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。日常注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)痙攣。若需使用利尿劑、雌激素等可能影響胰腺的藥物,須提前告知醫(yī)生病史并密切隨訪。
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