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急性胰腺炎復(fù)發(fā)怎么辦

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急性胰腺炎復(fù)發(fā)可通過禁食胃腸減壓、靜脈補液、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、抗感染治療等方式控制。急性胰腺炎復(fù)發(fā)通常與膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因有關(guān)。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎復(fù)發(fā)時需立即禁食，通過胃腸減壓減少胃酸刺激胰液分泌。胃腸減壓能緩解腹脹嘔吐癥狀，通常需持續(xù)3-5天直至血淀粉酶下降。期間通過靜脈營養(yǎng)支持維持機體需求，待腹痛緩解后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食。

2、靜脈補液

大量補液可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，每日需補充3000-4000ml晶體液。注意監(jiān)測中心靜脈壓及尿量，避免液體過量導(dǎo)致肺水腫。嚴重病例可能需要輸注血漿或白蛋白維持有效循環(huán)血量。

3、鎮(zhèn)痛治療

劇烈腹痛可選用鹽酸哌替啶注射液或鹽酸布桂嗪注射液鎮(zhèn)痛，避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。疼痛持續(xù)不緩解需考慮是否存在胰腺壞死或膿腫等并發(fā)癥，必要時行CT檢查評估。

4、抑制胰酶分泌

注射用生長抑素或醋酸奧曲肽注射液能顯著抑制胰酶分泌。用藥期間需監(jiān)測血糖變化，療程通常5-7天。聯(lián)合使用注射用烏司他丁可中和已激活的胰酶，減輕胰腺自體消化。

5、抗感染治療

對于膽源性胰腺炎或合并感染者，需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。嚴重感染可選用注射用亞胺培南西司他丁鈉，用藥前需進行血培養(yǎng)及藥敏試驗。

急性胰腺炎復(fù)發(fā)患者出院后需嚴格戒酒，控制每日脂肪攝入量低于50克。建議每3個月復(fù)查血脂、血糖及腹部超聲，膽結(jié)石患者應(yīng)考慮擇期行膽囊切除術(shù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，避免發(fā)展為重癥胰腺炎。日常可補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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