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急性肝衰竭怎么辦

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急性肝衰竭可通過一般治療、藥物治療、人工肝支持治療、肝移植等方式治療。急性肝衰竭通常由病毒感染、藥物或毒物損傷、自身免疫性肝病、代謝異常、缺血缺氧等原因引起。

1、一般治療

急性肝衰竭患者需絕對(duì)臥床休息，減少體力消耗。飲食上需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在20克以內(nèi)，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)需補(bǔ)充足夠熱量，可通過靜脈輸注葡萄糖溶液提供能量?；颊咝杳芮斜O(jiān)測(cè)生命體征、肝功能、凝血功能等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

2、藥物治療

針對(duì)不同病因可選用相應(yīng)藥物治療。對(duì)乙酰氨基酚中毒引起的肝衰竭可使用N-乙酰半胱氨酸注射液解毒。病毒性肝炎導(dǎo)致的肝衰竭可考慮使用恩替卡韋片等抗病毒藥物。自身免疫性肝炎可選用甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素。還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿注射液等保肝藥物可輔助治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、人工肝支持治療

人工肝支持系統(tǒng)能暫時(shí)替代部分肝臟功能，為肝細(xì)胞再生爭(zhēng)取時(shí)間。血漿置換可清除體內(nèi)毒素和有害物質(zhì)，改善凝血功能。分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)能選擇性清除蛋白結(jié)合毒素。生物人工肝結(jié)合了生物成分和機(jī)械裝置，可提供更全面的肝功能支持。這些治療需在具備條件的醫(yī)院進(jìn)行。

4、肝移植

對(duì)于預(yù)后極差或常規(guī)治療無效的患者，肝移植是最終治療手段。移植前需評(píng)估患者全身狀況、并發(fā)癥及手術(shù)耐受性。活體肝移植可縮短等待時(shí)間，但需嚴(yán)格評(píng)估供體安全性。術(shù)后需長(zhǎng)期使用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后患者需終身隨訪，監(jiān)測(cè)肝功能及藥物濃度。

5、并發(fā)癥防治

急性肝衰竭常并發(fā)肝性腦病，可選用乳果糖口服溶液降低血氨。消化道出血需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉。腎功能不全需進(jìn)行血液凈化治療。腦水腫可選用甘露醇注射液脫水降顱壓。所有并發(fā)癥都需積極預(yù)防和及時(shí)處理。

急性肝衰竭患者日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查肝功能。飲食應(yīng)清淡易消化，避免高脂高蛋白食物。絕對(duì)禁酒，避免使用肝毒性藥物。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。出現(xiàn)乏力、惡心、皮膚黃染加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬需密切觀察患者神志變化，警惕肝性腦病發(fā)生。建議患者接種甲型、乙型肝炎疫苗，預(yù)防病毒性肝炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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