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急性肝衰竭的原因

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急性肝衰竭可能由病毒性肝炎、藥物或毒物損傷、自身免疫性肝病、代謝異常、缺血性肝損傷等原因引起。急性肝衰竭起病急驟，病情進(jìn)展迅速，需立即就醫(yī)治療。

1、病毒性肝炎

甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染是急性肝衰竭的常見(jiàn)原因。病毒直接攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致廣泛壞死，患者可能出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙等癥狀。治療需在隔離病房進(jìn)行，常用藥物包括恩替卡韋片、替諾福韋酯片等抗病毒藥物，同時(shí)配合人血白蛋白注射液支持治療。

2、藥物或毒物損傷

對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量服用、抗結(jié)核藥物、中草藥等肝毒性物質(zhì)可引起急性肝損傷。這類(lèi)損傷通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝性腦病。治療需立即停用可疑藥物，使用乙酰半胱氨酸注射液解毒，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

3、自身免疫性肝病

自身免疫性肝炎急性發(fā)作時(shí)可導(dǎo)致肝衰竭，多見(jiàn)于中青年女性?；颊叱０橛锌购丝贵w陽(yáng)性，球蛋白升高。治療主要采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等免疫抑制劑，配合熊去氧膽酸膠囊保肝治療。

4、代謝異常

威爾遜病急性發(fā)作、妊娠期急性脂肪肝等代謝性疾病可引起肝細(xì)胞大量壞死。這類(lèi)患者多有銅代謝異?；蛑舅岽x障礙，需進(jìn)行血漿置換等特殊治療，同時(shí)使用青霉胺片等驅(qū)銅藥物。

5、缺血性肝損傷

休克、心力衰竭等導(dǎo)致肝臟血流灌注不足時(shí)，可能引發(fā)缺血性肝炎。這種情況多見(jiàn)于危重患者，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶短期內(nèi)急劇升高。治療需改善循環(huán)狀態(tài)，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物，必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。

急性肝衰竭患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，每日熱量維持在2000-2500千卡。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化，記錄24小時(shí)尿量。所有疑似急性肝衰竭病例均需立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，由消化內(nèi)科和重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合診治，必要時(shí)考慮肝移植手術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)避免勞累，定期復(fù)查肝功能，遵醫(yī)囑逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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