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尿毒癥需要怎么檢查

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尿毒癥需要通過(guò)腎功能檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、電解質(zhì)檢查、血常規(guī)檢查等方式確診。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合評(píng)估。

1、腎功能檢查

血肌酐和尿素氮檢測(cè)是評(píng)估腎功能的核心指標(biāo)。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘時(shí)提示進(jìn)入尿毒癥期。胱抑素C檢測(cè)能更敏感反映早期腎功能損害。內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)可動(dòng)態(tài)觀察腎小球?yàn)V過(guò)功能變化。

2、尿液檢查

尿常規(guī)檢查可見(jiàn)尿比重固定、尿蛋白陽(yáng)性等異常。24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克提示腎病綜合征。尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)管型尿有助于判斷腎小管損傷程度。尿滲透壓測(cè)定可評(píng)估腎臟濃縮稀釋功能。

3、影像學(xué)檢查

腎臟B超檢查能觀察腎臟大小、皮質(zhì)厚度及血流情況。CT或MRI檢查可明確腎臟結(jié)構(gòu)異常及并發(fā)癥。放射性核素腎圖能定量分析分腎功能。血管造影有助于診斷腎血管性病變。

4、電解質(zhì)檢查

血鉀、血磷升高和血鈣降低是尿毒癥特征性改變。血?dú)夥治隹砂l(fā)現(xiàn)代謝性酸中毒。血甲狀旁腺激素水平檢測(cè)有助于判斷繼發(fā)性甲旁亢。血清鐵蛋白檢測(cè)可評(píng)估貧血程度。

5、血常規(guī)檢查

血紅蛋白下降提示腎性貧血。血小板功能異?？赡茉黾映鲅L(fēng)險(xiǎn)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化需警惕感染并發(fā)癥。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)有助于鑒別貧血類型。血清促紅細(xì)胞生成素水平檢測(cè)可指導(dǎo)貧血治療。

確診尿毒癥后應(yīng)嚴(yán)格控制水分和蛋白質(zhì)攝入，每日飲水量不超過(guò)前日尿量加500毫升。選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，限制高鉀高磷食物。定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化，保持適度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行透析治療或腎移植評(píng)估，避免使用腎毒性藥物。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，定期復(fù)查腎功能及相關(guān)指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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