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怎樣檢查尿毒癥？

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尿毒癥可通過(guò)腎功能檢查、尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢等方式診斷。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等因素引起。

1、腎功能檢查

腎功能檢查是診斷尿毒癥的核心方法，主要通過(guò)檢測(cè)血肌酐和尿素氮水平評(píng)估腎臟濾過(guò)功能。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘時(shí)提示進(jìn)入尿毒癥期。該檢查需空腹抽血，結(jié)果異?？赡馨殡S水腫、乏力等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果開(kāi)具尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助治療。

2、尿液檢查

尿液檢查包括尿常規(guī)和尿蛋白定量，可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等腎臟損傷標(biāo)志。尿毒癥患者常見(jiàn)尿比重固定、夜尿增多現(xiàn)象。檢查需留取晨起中段尿，異常結(jié)果可能反映腎小球或腎小管病變。對(duì)于異常指標(biāo)，臨床可能配合使用藥用炭片、復(fù)方α-酮酸片等藥物。

3、血液檢查

血液檢查除肌酐尿素氮外，還需檢測(cè)電解質(zhì)、血紅蛋白等指標(biāo)。尿毒癥患者常出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒和腎性貧血。抽血檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，結(jié)果異?？赡苄枋褂么偌t細(xì)胞生成素注射液、碳酸氫鈉片等糾正并發(fā)癥。

4、影像學(xué)檢查

腎臟B超或CT能觀察腎臟形態(tài)大小，尿毒癥晚期可見(jiàn)腎臟萎縮、皮質(zhì)變薄。檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備，可發(fā)現(xiàn)多囊腎、梗阻性腎病等原發(fā)病。對(duì)于結(jié)構(gòu)異常者，醫(yī)生可能建議結(jié)合腹膜透析或血液透析治療。

5、腎活檢

腎活檢通過(guò)取腎組織病理檢查明確病因，適用于病因不明的早期腎病患者。需局部麻醉后穿刺取樣，可能發(fā)現(xiàn)IgA腎病、膜性腎病等特定病變。該檢查有出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需臥床24小時(shí)，通常配合使用云南白藥膠囊預(yù)防出血。

確診尿毒癥后需嚴(yán)格控制每日飲水量和蛋白質(zhì)攝入量，避免高鉀高磷食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑使用藥物，不可自行調(diào)整透析頻率。同時(shí)注意預(yù)防感染，出現(xiàn)發(fā)熱等不適及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于延緩病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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