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尿毒癥怎么檢查呢

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尿毒癥可通過腎功能檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、電解質(zhì)檢查、腎活檢等方式診斷。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起。

1、腎功能檢查

腎功能檢查是診斷尿毒癥的核心方法，主要通過檢測血肌酐和尿素氮水平評估腎臟濾過功能。當腎小球濾過率低于15毫升每分鐘時提示進入尿毒癥期。該檢查需空腹抽血，結(jié)果異常可能伴隨水腫、乏力等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果開具尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助治療。

2、尿液檢查

尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等腎臟損傷標志。尿微量白蛋白檢測能早期發(fā)現(xiàn)腎小球損傷，24小時尿蛋白定量超過3.5克稱為大量蛋白尿。檢查前需清潔外陰避免污染標本，結(jié)果異?？赡芴崾敬嬖谀I炎或腎病綜合征等原發(fā)病。

3、影像學(xué)檢查

腎臟B超或CT能觀察腎臟形態(tài)變化，尿毒癥患者常見腎臟萎縮、皮質(zhì)變薄。超聲檢查無創(chuàng)便捷，可評估腎積水、結(jié)石等并發(fā)癥。CT增強掃描能更清晰顯示血管和腎臟結(jié)構(gòu)，但需注意造影劑可能加重腎損傷。

4、電解質(zhì)檢查

尿毒癥患者常出現(xiàn)高鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂。血鉀超過5.5毫摩爾每升可能引發(fā)心律失常，需緊急處理。檢查結(jié)果異常時醫(yī)生可能開具降鉀樹脂、碳酸鈣片等藥物糾正失衡。

5、腎活檢

腎活檢通過穿刺取腎組織進行病理檢查，能明確腎臟病變類型和程度。適用于病因不明的腎衰竭患者，可鑒別腎炎、淀粉樣變等疾病。術(shù)后需臥床24小時觀察出血情況，病理結(jié)果將指導(dǎo)后續(xù)透析或移植方案制定。

確診尿毒癥后需嚴格控制水分和蛋白質(zhì)攝入，每日飲水量建議為前一日尿量加500毫升。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，避免高鉀食物如香蕉、土豆。定期監(jiān)測血壓和體重變化，遵醫(yī)囑進行血液透析或腹膜透析治療。出現(xiàn)胸悶、抽搐等緊急癥狀時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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