急性腸系膜淋巴結(jié)炎主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。急性腸系膜淋巴結(jié)炎可能與病毒感染、細(xì)菌感染、胃腸炎、免疫系統(tǒng)異常、腸道寄生蟲感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為臍周或右下腹疼痛、食欲減退、腹瀉、腹部壓痛、白細(xì)胞升高等癥狀??赏ㄟ^血常規(guī)檢查、腹部超聲、腹部CT等方式診斷,確診后需遵醫(yī)囑治療。
腹痛是急性腸系膜淋巴結(jié)炎最常見的癥狀,多表現(xiàn)為臍周或右下腹陣發(fā)性絞痛,疼痛程度輕重不一,可能伴隨腹脹或腸鳴音亢進(jìn)。腹痛通常與淋巴結(jié)腫大壓迫腸系膜神經(jīng)有關(guān),進(jìn)食后可能加重。兒童患者常因腹痛無法準(zhǔn)確定位而表現(xiàn)為哭鬧不安。若腹痛持續(xù)加重或范圍擴(kuò)大,需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。
發(fā)熱多為低至中度熱,體溫通常在37.5-39℃之間,少數(shù)細(xì)菌感染可能引起高熱。發(fā)熱與病原體感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)相關(guān),可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗。病毒感染引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,細(xì)菌感染則可能更持久。發(fā)熱期間需監(jiān)測(cè)體溫變化,適當(dāng)補(bǔ)充水分,避免脫水。
惡心嘔吐多與腸系膜淋巴結(jié)腫大刺激胃腸神經(jīng)有關(guān),嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可能含有膽汁。癥狀常在進(jìn)食后加重,導(dǎo)致患者食欲下降。反復(fù)嘔吐可能引起電解質(zhì)紊亂,兒童患者需特別注意觀察尿量和精神狀態(tài)。嘔吐劇烈時(shí)可暫時(shí)禁食,癥狀緩解后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
腹瀉多為稀便或水樣便,每日排便次數(shù)增加但通常不超過10次,較少出現(xiàn)黏液膿血便。腹瀉與腸道蠕動(dòng)加快和消化吸收功能紊亂有關(guān),可能伴隨腸鳴音活躍。需注意預(yù)防脫水和電解質(zhì)失衡,可口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。若腹瀉持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血便,需排除其他腸道疾病。
腹部壓痛多見于臍周或右下腹,觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)局部肌緊張,但反跳痛不明顯。壓痛與腸系膜淋巴結(jié)炎性腫大相關(guān),深壓時(shí)患者可能因疼痛出現(xiàn)表情變化或拒按。腹部檢查需輕柔,避免過度按壓加重不適。若出現(xiàn)全腹壓痛、肌衛(wèi)或反跳痛,需警惕腹膜炎可能。
急性腸系膜淋巴結(jié)炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹痛。飲食宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、粥類、面條等,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免食用辛辣刺激、油膩或高纖維食物。保證充足水分?jǐn)z入,觀察尿量和顏色變化。腹痛時(shí)可嘗試熱敷緩解癥狀,但避免腹部受壓。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛、頻繁嘔吐或精神萎靡等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
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