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什么是繼發(fā)性腎小球腎炎

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繼發(fā)性腎小球腎炎是由其他全身性疾病或特定病因直接損害腎小球引起的炎癥性疾病，常見病因主要有糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、高血壓腎損害、過敏性紫癜腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等。

1、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳可導(dǎo)致腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)增生，表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能逐漸下降?；颊咝鑷?yán)格控糖并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊保護(hù)腎功能，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白。

2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎

自身免疫復(fù)合物沉積在腎小球引發(fā)炎癥反應(yīng)，臨床可見血尿、蛋白尿及水腫。治療需采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊，嚴(yán)重者需使用利妥昔單抗注射液控制免疫損傷。

3、高血壓腎損害

持續(xù)高血壓造成腎小球缺血性硬化，早期表現(xiàn)為夜尿增多，后期出現(xiàn)血肌酐升高。需優(yōu)先選用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片或利尿劑如呋塞米片控制血壓，目標(biāo)值需低于130/80mmHg。

4、過敏性紫癜腎炎

免疫球蛋白A沉積在腎小球系膜區(qū)引發(fā)炎癥，兒童多見，典型表現(xiàn)為皮膚紫癜伴血尿。輕癥可用蘆丁片改善血管通透性，重癥需聯(lián)合雷公藤多苷片抗炎，必要時(shí)短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。

5、乙肝病毒相關(guān)性腎炎

乙肝病毒抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體損傷腎小球，表現(xiàn)為腎病綜合征。治療核心是抗病毒如恩替卡韋分散片，同時(shí)配合黃葵膠囊減輕蛋白尿，避免使用加重腎損傷的免疫抑制劑。

繼發(fā)性腎小球腎炎患者需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，嚴(yán)格管理原發(fā)病。飲食應(yīng)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高嘌呤食物。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于改善循環(huán)，但需避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)水腫或血壓波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，不可自行停藥或更改用藥劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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