半月板損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運動損傷、退行性改變、外力撞擊、關(guān)節(jié)畸形、長期勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動,使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié),避免負重行走。損傷后1-2周內(nèi)應嚴格臥床,將患肢抬高15-30度以減輕腫脹。日??墒褂霉照容o助移動,三個月內(nèi)禁止跑跳、深蹲等動作。
急性期24-48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋時需用毛巾包裹防凍傷。72小時后改為熱敷,每日3次用40℃左右熱毛巾外敷,配合紅外線理療燈效果更佳。冷熱交替敷可促進局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液者可口服邁之靈片消除腫脹。急性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,每周1次連續(xù)5周為1療程。
超聲波及短波治療能促進軟骨修復,每周3次連續(xù)2周?;謴推谶M行直腿抬高、踝泵運動等肌力訓練,每日3組每組15次。水中步行訓練可減少關(guān)節(jié)負荷,水溫保持32-34℃為宜。
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后6周開始被動屈膝訓練。嚴重碎裂者需部分切除,術(shù)后佩戴可調(diào)式支具8周。老年退變性損傷可考慮半月板移植術(shù)。
恢復期間應控制體重,避免爬樓梯和久蹲動作。飲食多補充牛奶、魚蝦等富含鈣質(zhì)食物,每日保證500克深色蔬菜攝入??祻陀柧氁驖u進,游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運動。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或突然卡頓需及時復查核磁共振。
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