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房室傳導阻滯怎么辦

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房室傳導阻滯可通過生活干預、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。房室傳導阻滯通常由心肌炎、冠心病、藥物副作用、先天性心臟病、心臟手術損傷等原因引起。

1、生活干預

輕度一度房室傳導阻滯患者可通過調(diào)整生活方式改善癥狀。避免劇烈運動和情緒激動，減少咖啡因和酒精攝入有助于減輕心臟負擔。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當補充鉀、鎂等電解質(zhì)對維持心臟電活動穩(wěn)定有幫助。監(jiān)測心率變化并定期復查心電圖是必要的自我管理措施。

2、藥物治療

二度房室傳導阻滯可遵醫(yī)囑使用阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等藥物改善傳導功能。對于由心肌炎引起的阻滯，可能需要配合醋酸潑尼松片等抗炎藥物治療。使用地高辛片等強心苷類藥物時需警惕藥物過量導致的傳導阻滯加重。所有藥物均需在心電監(jiān)護下由醫(yī)生指導使用。

3、心臟起搏器

三度房室傳導阻滯或癥狀嚴重的二度阻滯通常需要植入永久性心臟起搏器。單腔起搏器和雙腔起搏器是常見類型，前者適用于心房功能正常的患者，后者可同步調(diào)節(jié)心房心室收縮。起搏器植入屬于微創(chuàng)手術，術后需避免強磁場環(huán)境并定期檢查設備工作狀態(tài)。

4、原發(fā)病治療

由冠心病引起的阻滯可能需要配合硝酸甘油片改善心肌供血，嚴重者需行冠狀動脈支架植入術。風濕性心臟病導致的阻滯常需青霉素V鉀片預防鏈球菌感染復發(fā)。甲狀腺功能異常引起的傳導障礙需用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調(diào)節(jié)激素水平。

5、急診處理

急性發(fā)生的完全性房室傳導阻滯伴暈厥時，需立即使用腎上腺素注射液維持心率，并準備臨時心臟起搏。嚴重心動過緩引發(fā)心源性休克時，可能需要靜脈注射多巴胺注射液維持血壓。所有急診處理均需在重癥監(jiān)護條件下進行，并盡快過渡到確定性治療。

房室傳導阻滯患者應建立健康檔案記錄心電圖變化，避免使用普羅帕酮片等可能加重傳導阻滯的藥物。日常保持適度有氧運動如散步，控制血壓血糖在正常范圍，每3-6個月復查動態(tài)心電圖。出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀時及時就醫(yī)，起搏器植入患者需隨身攜帶識別卡。冬季注意保暖以防寒冷刺激誘發(fā)心律失常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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