小孩晚上吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、胃食管反流、腸梗阻等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子的癥狀變化,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
小孩晚上吐可能是由于進(jìn)食過(guò)多、過(guò)快或食用不易消化的食物導(dǎo)致。暴飲暴食會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān),刺激胃黏膜引發(fā)嘔吐。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子晚餐的進(jìn)食量和速度,選擇清淡易消化的食物如米粥、面條等。避免睡前兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)食,減少躺臥時(shí)胃內(nèi)食物反流的概率。
兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,受涼或情緒緊張可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。表現(xiàn)為間歇性嘔吐,可能伴隨腹脹、打嗝等癥狀。家長(zhǎng)可用溫?zé)崦矸笤诤⒆痈共浚槙r(shí)針輕柔按摩幫助緩解不適。注意保持孩子情緒穩(wěn)定,避免睡前過(guò)度興奮。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎常導(dǎo)致夜間嘔吐,可能伴有腹瀉、發(fā)熱等癥狀。輪狀病毒感染多見(jiàn)于嬰幼兒,諾如病毒在學(xué)齡兒童中較常見(jiàn)。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。注意觀察孩子有無(wú)脫水表現(xiàn),如尿量減少、口唇干燥等。
食管下括約肌功能不全使胃內(nèi)容物反流,臥位時(shí)癥狀加重。孩子可能出現(xiàn)反復(fù)吐奶、拒食、夜間哭鬧等情況。家長(zhǎng)應(yīng)抬高床頭30度,喂奶后豎抱拍嗝。醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠、多潘立酮混懸液等藥物改善癥狀。
腸套疊、疝氣嵌頓等急腹癥可引起劇烈嘔吐,嘔吐物可能含膽汁或糞渣,伴隨陣發(fā)性腹痛、停止排便等癥狀。這種情況需要立即就醫(yī),通過(guò)空氣灌腸或手術(shù)治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)血便、腹部包塊、持續(xù)哭鬧等情況時(shí)切勿延誤治療。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄孩子嘔吐的頻率、性狀及伴隨癥狀,保持孩子側(cè)臥防止誤吸。嘔吐后先用少量溫水漱口,1-2小時(shí)內(nèi)暫禁食禁水。癥狀緩解后可嘗試喂食米湯、蘋(píng)果泥等溫和食物。日常注意飲食衛(wèi)生,避免生冷刺激食物。若嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡、尿量明顯減少、高熱等情況,需立即就醫(yī)排查脫水或嚴(yán)重疾病。
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