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痛風需要做哪些檢查

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痛風患者通常需要做血尿酸檢測、關節(jié)液檢查、X線檢查、超聲檢查和雙能CT檢查。痛風是一種由尿酸代謝異常導致的關節(jié)炎性疾病，主要表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛，常見于大腳趾關節(jié)。

1、血尿酸檢測

血尿酸檢測是診斷痛風的基礎檢查，通過抽取靜脈血測定血液中尿酸濃度。痛風患者血尿酸水平通常超過正常值，但部分急性發(fā)作期患者血尿酸可能正常。該檢查有助于評估尿酸代謝狀態(tài)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。檢查前需空腹8小時以上，避免高嘌呤飲食影響結果準確性。

2、關節(jié)液檢查

關節(jié)液檢查是確診痛風的金標準，通過穿刺抽取受累關節(jié)的滑液進行顯微鏡觀察。痛風性關節(jié)炎的關節(jié)液中可見針狀尿酸鈉結晶，在偏振光顯微鏡下呈現(xiàn)負性雙折光現(xiàn)象。該檢查能明確區(qū)分痛風與其他關節(jié)炎，但屬于有創(chuàng)操作，需在無菌條件下由專業(yè)醫(yī)師完成。

3、X線檢查

X線檢查主要用于評估痛風對關節(jié)的長期損害。慢性痛風患者X線片上可見關節(jié)周圍骨質侵蝕、穿鑿樣改變及軟組織內痛風石沉積。早期痛風X線表現(xiàn)可能正常，因此不能單獨用于急性期診斷。該檢查無創(chuàng)便捷，適合監(jiān)測疾病進展和治療效果。

4、超聲檢查

超聲檢查能發(fā)現(xiàn)關節(jié)及周圍軟組織的早期痛風改變，包括雙軌征、痛風石和滑膜增生。高頻超聲對尿酸鹽沉積的敏感性較高，可輔助急性痛風診斷。該檢查無輻射、可重復進行，特別適合監(jiān)測治療效果和指導穿刺定位。

5、雙能CT檢查

雙能CT通過不同能量X線識別尿酸鹽結晶，能三維顯示全身各關節(jié)的尿酸鹽沉積情況。該技術對痛風石的檢出率極高，可用于不典型病例的診斷和術前評估。但檢查費用較高且有一定輻射，通常不作為常規(guī)篩查手段。

痛風患者確診后應長期控制血尿酸水平，避免高嘌呤食物如動物內臟、海鮮和濃肉湯。每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，限制酒精攝入尤其啤酒。適度運動控制體重，但急性期需制動休息。遵醫(yī)囑規(guī)律服用降尿酸藥物，定期復查血尿酸和腎功能。出現(xiàn)關節(jié)腫痛加重或新發(fā)癥狀應及時復診，避免延誤治療導致關節(jié)畸形和腎功能損害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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