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治療痛風(fēng)時(shí)需要做什么檢查

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治療痛風(fēng)時(shí)通常需要做血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液檢查、X線檢查、超聲檢查和雙能CT檢查。痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高的疾病，可能引起關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、血尿酸檢測(cè)

血尿酸檢測(cè)是診斷痛風(fēng)的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過(guò)抽取靜脈血測(cè)定血清尿酸濃度。正常情況下男性血尿酸水平應(yīng)低于420微摩爾每升，女性應(yīng)低于360微摩爾每升。血尿酸水平持續(xù)超過(guò)飽和濃度可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織。檢測(cè)前需空腹8小時(shí)以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高嘌呤飲食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、關(guān)節(jié)液檢查

關(guān)節(jié)液檢查是確診痛風(fēng)的特異性方法，通過(guò)穿刺抽取受累關(guān)節(jié)的滑液進(jìn)行偏振光顯微鏡檢查。痛風(fēng)急性發(fā)作期可在關(guān)節(jié)液中觀察到針狀尿酸鹽結(jié)晶，白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常顯著升高。該檢查能有效區(qū)分痛風(fēng)與其他關(guān)節(jié)炎，但屬于有創(chuàng)操作，需由專業(yè)醫(yī)師在嚴(yán)格消毒條件下進(jìn)行。

3、X線檢查

X線檢查主要用于評(píng)估痛風(fēng)造成的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)性損害，通常在慢性痛風(fēng)期才顯現(xiàn)特征性改變。典型表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)面穿鑿樣骨質(zhì)破壞、軟組織內(nèi)痛風(fēng)石沉積以及關(guān)節(jié)間隙狹窄。早期痛風(fēng)X線可能無(wú)明顯異常，因此不能作為排除診斷的依據(jù)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、超聲檢查

超聲檢查能無(wú)創(chuàng)檢測(cè)關(guān)節(jié)及周圍軟組織的尿酸鹽沉積，特征性表現(xiàn)為雙軌征即尿酸鹽結(jié)晶在軟骨表面形成的強(qiáng)回聲線。高頻超聲還可發(fā)現(xiàn)滑膜增生、關(guān)節(jié)積液等炎癥表現(xiàn)，具有操作簡(jiǎn)便、可重復(fù)性強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，適用于痛風(fēng)早期診斷和治療效果監(jiān)測(cè)。

5、雙能CT檢查

雙能CT通過(guò)兩種不同能量X射線識(shí)別尿酸鹽結(jié)晶，能三維立體顯示痛風(fēng)石的大小和分布，對(duì)深部組織和小關(guān)節(jié)病變的檢出率較高。該技術(shù)可量化尿酸鹽負(fù)荷，為評(píng)估疾病嚴(yán)重程度和制定治療方案提供客觀依據(jù)，但檢查費(fèi)用較高且有一定輻射量。

痛風(fēng)患者除定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)外，需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，肥胖者應(yīng)逐步減輕體重。急性發(fā)作期可抬高患肢局部冷敷，慢性期在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降尿酸藥物，切勿自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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