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心肌梗塞是怎樣引起的

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心肌梗塞通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成導(dǎo)致血管完全阻塞引起，可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、缺乏運動等因素有關(guān)。心肌梗塞可通過冠狀動脈造影確診，需緊急就醫(yī)處理。

1、冠狀動脈粥樣硬化

長期高脂飲食或代謝異?？赡軐?dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇沉積在冠狀動脈內(nèi)壁，形成粥樣硬化斑塊。斑塊逐漸增大時會引發(fā)血管狹窄，表現(xiàn)為活動后胸悶胸痛?？赏ㄟ^阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂，配合低脂飲食延緩進展。

2、斑塊破裂與血栓形成

血壓波動或血管痙攣可能使不穩(wěn)定斑塊纖維帽破裂，暴露的脂質(zhì)核心激活血小板聚集，形成血栓完全堵塞血管。此時患者出現(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗，需立即使用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片抗血小板，并接受溶栓或介入治療。

3、慢性炎癥反應(yīng)

長期吸煙或高血糖狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮細胞，引發(fā)血管壁慢性炎癥反應(yīng)。炎癥介質(zhì)如C反應(yīng)蛋白可加速斑塊進展，臨床可見靜息狀態(tài)下心絞痛發(fā)作?？刂蒲装Y需戒煙并使用二甲雙胍緩釋片調(diào)控血糖，必要時聯(lián)合秋水仙堿片。

4、血管痙攣

寒冷刺激或情緒激動可能誘發(fā)冠狀動脈異常收縮，導(dǎo)致血管暫時性閉塞。典型表現(xiàn)為凌晨突發(fā)胸痛，含服硝酸甘油片可緩解。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊能預(yù)防痙攣發(fā)作，需避免過度勞累和應(yīng)激。

5、其他血管阻塞因素

感染性心內(nèi)膜炎贅生物脫落、主動脈夾層血腫壓迫等罕見原因也可阻塞冠狀動脈。這類情況常合并發(fā)熱或撕裂樣疼痛，需通過心臟彩超明確診斷，必要時行急診冠狀動脈旁路移植術(shù)。

預(yù)防心肌梗塞需長期控制血壓血糖，每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳，飲食選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。定期監(jiān)測血脂指標，避免突然劇烈運動或情緒波動。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘，須立即呼叫急救并保持靜臥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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