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為什么心肌梗塞

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心肌梗塞可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒應(yīng)激、長(zhǎng)期吸煙等因素引起。心肌梗塞通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀，可通過(guò)藥物治療、介入手術(shù)等方式改善。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌梗塞最常見(jiàn)的原因。脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄甚至閉塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、活動(dòng)后胸悶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

2、血栓形成

動(dòng)脈粥樣斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集，形成血栓完全堵塞血管。這種情況起病急驟，常伴隨瀕死感、大汗淋漓。急救時(shí)需立即舌下含服硝酸甘油片，后續(xù)可能需注射注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。

3、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈異常收縮可導(dǎo)致血管暫時(shí)性閉塞，多見(jiàn)于寒冷刺激或吸煙人群。發(fā)作時(shí)心電圖顯示ST段抬高，但血管造影可能未見(jiàn)明顯狹窄。預(yù)防可遵醫(yī)囑使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊，避免突然暴露于低溫環(huán)境。

4、情緒應(yīng)激

強(qiáng)烈情緒波動(dòng)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，誘發(fā)心內(nèi)膜下缺血。這類患者冠狀動(dòng)脈多無(wú)嚴(yán)重狹窄，但可能出現(xiàn)劇烈胸痛伴心電圖異常。急性期需靜脈注射鹽酸艾司洛爾注射液，后期需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

5、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。吸煙者心肌梗塞發(fā)病年齡往往提前，且易發(fā)生再次梗塞。除戒煙外，可配合使用鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒斷，定期監(jiān)測(cè)心臟功能。

預(yù)防心肌梗塞需控制血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即停止活動(dòng)并撥打急救電話，避免自行駕車就醫(yī)?？祻?fù)期患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，隨身攜帶急救藥物，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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