孕期糖尿病檢查主要包括口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和空腹血糖檢測(cè),通常在孕24-28周進(jìn)行。孕期糖尿病篩查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期高血糖,避免母嬰并發(fā)癥。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷孕期糖尿病的主要方法。孕婦需空腹8-12小時(shí)后,先檢測(cè)空腹血糖,隨后飲用含75克葡萄糖的溶液,分別在飲用后1小時(shí)和2小時(shí)檢測(cè)血糖水平??崭寡浅^(guò)5.1毫摩爾每升,或1小時(shí)血糖超過(guò)10.0毫摩爾每升,或2小時(shí)血糖超過(guò)8.5毫摩爾每升,即可診斷為孕期糖尿病。該檢查能準(zhǔn)確反映孕婦的糖代謝狀況,但部分孕婦可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不適反應(yīng)。
空腹血糖檢測(cè)操作簡(jiǎn)便,孕婦僅需在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采血檢測(cè)。空腹血糖超過(guò)5.1毫摩爾每升提示可能存在糖代謝異常。該方法雖簡(jiǎn)單易行,但敏感性低于口服葡萄糖耐量試驗(yàn),可能漏診部分餐后血糖異常的孕婦。對(duì)于高齡、肥胖或有糖尿病家族史的高危孕婦,醫(yī)生可能建議在孕早期就進(jìn)行血糖篩查。
孕期確診糖尿病后,孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。必要時(shí)需使用胰島素控制血糖,避免使用口服降糖藥。保持合理體重增長(zhǎng),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行胎兒超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù),關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),評(píng)估糖代謝是否恢復(fù)正常。
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