萎縮性胃炎的癥狀主要包括上腹隱痛、腹脹、食欲減退、噯氣、體重減輕等,治療方式主要有調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)調(diào)理、定期隨訪等。萎縮性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、自身免疫、長期膽汁反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胃黏膜萎縮、腸上皮化生等病理變化。
上腹隱痛是萎縮性胃炎的常見癥狀,疼痛多為持續(xù)性或間歇性,進(jìn)食后可能加重。該癥狀可能與胃黏膜炎癥、胃酸分泌異常有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。日常應(yīng)避免辛辣刺激性食物,規(guī)律進(jìn)食。
腹脹多因胃動力障礙、消化功能減退導(dǎo)致,常伴早飽感。患者可表現(xiàn)為餐后腹部脹滿不適。治療需針對病因,幽門螺桿菌陽性者可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒四聯(lián)療法。同時建議少食多餐,避免產(chǎn)氣食物。
長期食欲減退與胃酸分泌減少、消化酶活性降低相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)營養(yǎng)不良。治療可補充復(fù)合消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,必要時進(jìn)行營養(yǎng)評估。
頻繁噯氣多由胃排空延遲、胃內(nèi)氣體增多引起,可能伴隨反酸??蛇x用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥。日常生活中需細(xì)嚼慢咽,避免碳酸飲料,餐后適當(dāng)活動促進(jìn)消化。
體重減輕是疾病進(jìn)展的表現(xiàn),與營養(yǎng)吸收障礙、進(jìn)食減少有關(guān)。需排查是否合并貧血或維生素B12缺乏。治療包括補充維生素B12注射液、葉酸片,嚴(yán)重者需腸內(nèi)營養(yǎng)支持。建議記錄飲食日記,定期監(jiān)測體重變化。
萎縮性胃炎患者需長期隨訪胃鏡及病理檢查,日常飲食應(yīng)清淡易消化,避免腌制、煙熏食品。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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