萎縮性胃炎的癥狀主要包括上腹隱痛、飽脹感、食欲減退、噯氣反酸、體重下降等,可通過(guò)胃黏膜保護(hù)劑、抑酸藥、根除幽門(mén)螺桿菌治療等方式干預(yù)。萎縮性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起,需結(jié)合胃鏡及病理檢查明確診斷。
上腹部持續(xù)性隱痛是萎縮性胃炎的典型表現(xiàn),疼痛多與胃黏膜萎縮后防御功能下降有關(guān)?;颊哌M(jìn)食后疼痛可能加重,空腹時(shí)有所緩解。建議避免辛辣刺激食物,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑。若合并幽門(mén)螺桿菌感染,需采用四聯(lián)療法根除治療。
胃排空延遲會(huì)導(dǎo)致餐后飽脹感明顯,尤其在進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。這與胃腺體萎縮導(dǎo)致的消化酶分泌減少有關(guān)。日常需少量多餐,減少豆類、薯類等產(chǎn)氣食物攝入。藥物治療可選用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥,改善胃蠕動(dòng)功能。
胃黏膜萎縮會(huì)影響胃酸和胃蛋白酶分泌,導(dǎo)致食物消化吸收障礙,引發(fā)食欲不振。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足可能伴隨貧血、消瘦。建議選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等食物,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
胃動(dòng)力紊亂及賁門(mén)松弛可能導(dǎo)致頻繁噯氣,部分患者出現(xiàn)反酸、燒心等反流癥狀。需避免咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物。藥物治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等抑酸劑,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
長(zhǎng)期消化不良會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙,出現(xiàn)漸進(jìn)性體重減輕。需監(jiān)測(cè)血紅蛋白、血清蛋白等指標(biāo),排除惡性貧血或癌變風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如乳清蛋白粉、深海魚(yú)等,嚴(yán)重者可短期使用甲鈷胺片糾正貧血。
萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日進(jìn)食4-6餐,每餐七分飽。優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的烹飪方式,限制腌制、煙熏食品攝入。戒煙戒酒,避免非甾體抗炎藥損傷胃黏膜。建議每1-2年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化,若出現(xiàn)嘔血、黑便或短期內(nèi)體重驟降需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能。
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