乳腺癌TNM分期是國際通用的腫瘤分期系統(tǒng),通過評估腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移三個維度對乳腺癌進(jìn)行臨床分期。乳腺癌TNM分期主要包括T原發(fā)腫瘤范圍、N區(qū)域淋巴結(jié)受累情況、M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移狀態(tài)三個指標(biāo),具體組合對應(yīng)0-IV期。
TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤,分為Tis原位癌、T1腫瘤直徑小于等于2厘米、T2腫瘤直徑2-5厘米、T3腫瘤直徑超過5厘米、T4腫瘤侵犯胸壁或皮膚。N代表區(qū)域淋巴結(jié),N0無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但可活動,N2同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且固定或融合,N3同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)或內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM組合將乳腺癌分為0期原位癌、I期早期浸潤癌、II期局部進(jìn)展期、III期局部晚期和IV期轉(zhuǎn)移性乳腺癌。
準(zhǔn)確的分期需要結(jié)合體格檢查、影像學(xué)檢查和病理檢查結(jié)果。臨床分期cTNM基于體檢和影像學(xué)檢查,病理分期pTNM基于術(shù)后病理標(biāo)本檢查。分期結(jié)果將直接影響治療方案選擇,早期乳腺癌以手術(shù)和放療為主,局部晚期乳腺癌需要新輔助化療,轉(zhuǎn)移性乳腺癌則以全身治療為主。定期復(fù)查和隨訪對監(jiān)測病情變化具有重要意義。
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