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引起低血糖病的原因是什么

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低血糖病可能由胰島素使用過量、胰島細(xì)胞瘤、肝腎功能異常、腎上腺皮質(zhì)功能減退、長期饑餓等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、乏力、意識(shí)模糊等癥狀。

1、胰島素使用過量

糖尿病患者注射胰島素或口服降糖藥劑量不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖驟降。過量胰島素會(huì)加速葡萄糖消耗,抑制肝糖原分解,引發(fā)低血糖反應(yīng)。需立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。常用監(jiān)測(cè)藥物包括血糖儀、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

2、胰島細(xì)胞瘤

胰腺β細(xì)胞異常增生或腫瘤會(huì)自主分泌過量胰島素,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的低血糖。典型表現(xiàn)為空腹時(shí)冷汗、震顫,進(jìn)食后緩解。確診需結(jié)合胰島素/C肽比值檢測(cè)和影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)切除為主。

3、肝腎功能異常

肝臟是糖原儲(chǔ)存和糖異生的主要器官,嚴(yán)重肝炎、肝硬化患者肝糖原儲(chǔ)備不足。腎功能衰竭會(huì)影響胰島素清除,延長降糖作用。這類患者需調(diào)整降糖方案,避免長時(shí)間空腹,必要時(shí)夜間加餐。

4、腎上腺皮質(zhì)功能減退

腎上腺皮質(zhì)激素不足會(huì)削弱升糖激素的對(duì)抗作用,常見于Addison病患者。應(yīng)激狀態(tài)下易發(fā)生嚴(yán)重低血糖,需長期激素替代治療,隨身攜帶急救糖片。診斷依據(jù)ACTH興奮試驗(yàn)和皮質(zhì)醇水平檢測(cè)。

5、長期饑餓

極端節(jié)食、神經(jīng)性厭食或消化道疾病導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足時(shí),機(jī)體糖原儲(chǔ)備耗竭。表現(xiàn)為漸進(jìn)性乏力、注意力渙散,需緩慢補(bǔ)充復(fù)合碳水化合物。酗酒者因乙醇抑制糖異生也易發(fā)生空腹低血糖。

預(yù)防低血糖需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng)或飲酒,隨身攜帶糖果餅干等速效糖源。糖尿病患者應(yīng)掌握胰島素與飲食的匹配原則,肝腎功能不全者需定期評(píng)估用藥方案。出現(xiàn)冷汗、手抖等預(yù)警癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物,若10分鐘未緩解需重復(fù)補(bǔ)充并就醫(yī)。建議所有反復(fù)低血糖發(fā)作患者完善胰腺CT、內(nèi)分泌激素等專項(xiàng)檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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