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心衰是什么原因引起的

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心力衰竭可能由冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。心力衰竭是心臟泵血功能受損的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈疾病

冠狀動(dòng)脈疾病是心力衰竭的常見(jiàn)原因，由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，長(zhǎng)期缺血可能引起心肌壞死或纖維化，最終導(dǎo)致心臟收縮功能下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需控制危險(xiǎn)因素，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

2、高血壓

長(zhǎng)期未控制會(huì)增加心臟后負(fù)荷，導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退，逐漸發(fā)展為心力衰竭。患者早期可能無(wú)癥狀，后期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等原發(fā)性心肌病變可直接損害心肌收縮功能，其中擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大和收縮無(wú)力?；颊叱Ｓ袆诶坌院粑щy、端坐呼吸等癥狀。治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物，終末期需考慮心臟移植。

4、心臟瓣膜病

二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄等瓣膜病變可通過(guò)改變心臟血流動(dòng)力學(xué)而誘發(fā)心力衰竭。瓣膜狹窄會(huì)增加心臟射血阻力，關(guān)閉不全則導(dǎo)致血液反流加重心臟負(fù)擔(dān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、咳嗽咯血等癥狀。輕度病變可藥物控制，中重度需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

5、心律失常

持續(xù)性快速型心律失常如心房顫動(dòng)會(huì)降低心臟充盈時(shí)間，長(zhǎng)期心動(dòng)過(guò)速可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速性心肌病。緩慢型心律失常則直接減少心輸出量?；颊叱Ｓ行募?、頭暈、黑朦等表現(xiàn)。治療需糾正原發(fā)病，控制心室率，必要時(shí)安裝起搏器或進(jìn)行射頻消融術(shù)。

心力衰竭患者需嚴(yán)格限制每日液體和鈉鹽攝入，戒煙限酒，避免過(guò)度勞累。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，監(jiān)測(cè)體重變化。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫明顯或夜間不能平臥時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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