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急性肺栓塞能活多久

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急性肺栓塞患者生存時(shí)間與栓塞范圍、治療時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病有關(guān)，及時(shí)救治者5年生存率可達(dá)60-70%，未經(jīng)治療者死亡率可達(dá)30%。

急性肺栓塞的預(yù)后差異較大，主要取決于肺動脈阻塞程度和右心功能狀態(tài)。輕度肺栓塞患者僅出現(xiàn)少量肺動脈分支阻塞，經(jīng)抗凝治療后1-3個月可基本恢復(fù)，長期生存率與健康人群相近。中度肺栓塞患者存在較大肺動脈分支阻塞，可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，需住院接受低分子肝素鈉注射液聯(lián)合華法林鈉片治療，3-6個月復(fù)查CT肺動脈造影評估血栓溶解情況。重度肺栓塞患者出現(xiàn)主干肺動脈阻塞或休克表現(xiàn)，需立即進(jìn)行阿替普酶注射液溶栓治療，必要時(shí)行導(dǎo)管取栓術(shù)，此類患者即使度過急性期，也可能遺留慢性血栓栓塞性肺動脈高壓。

影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括確診時(shí)間窗、合并癥管理及抗凝療程規(guī)范性。發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)獲得確診并接受規(guī)范治療的患者，30天生存率超過90%。合并惡性腫瘤、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差。維生素K拮抗劑需維持治療3-6個月，新型口服抗凝藥如利伐沙班片需持續(xù)用藥至少3個月，擅自停藥可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。定期監(jiān)測D-二聚體和超聲心動圖有助于評估治療效果。

建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，避免劇烈運(yùn)動防止血栓脫落，穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防下肢深靜脈血栓復(fù)發(fā)。保持每日2000毫升飲水量，定期復(fù)查凝血功能，出現(xiàn)咯血、意識改變等異常情況立即就醫(yī)。長期臥床者需每2小時(shí)翻身活動下肢，飛行或乘車超過4小時(shí)應(yīng)間斷做踝泵運(yùn)動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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