艾滋病患者可以生孩子,但需通過規(guī)范的母嬰阻斷措施降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病母嬰傳播可能發(fā)生在妊娠期、分娩過程或哺乳階段,通過抗病毒治療、選擇剖宮產(chǎn)及人工喂養(yǎng)可顯著減少傳播概率。
艾滋病病毒感染者若計(jì)劃妊娠,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕前評(píng)估,確保病毒載量控制在檢測(cè)不到水平。妊娠期間需持續(xù)服用抗病毒藥物,常用方案包括齊多夫定片、拉米夫定片和洛匹那韋利托那韋片聯(lián)合用藥,這些藥物能有效抑制病毒復(fù)制。定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量是必要的,病毒載量超過1000拷貝/毫升時(shí)建議選擇剖宮產(chǎn)分娩。新生兒出生后需在4-6小時(shí)內(nèi)開始服用奈韋拉平混懸液等預(yù)防性藥物,持續(xù)用藥4-6周。
未經(jīng)干預(yù)的艾滋病母嬰傳播概率可達(dá)15-45%,但規(guī)范實(shí)施阻斷措施后可將風(fēng)險(xiǎn)降至2%以下。母乳喂養(yǎng)具有傳播風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)完全采用配方奶粉喂養(yǎng)。部分特殊情況如孕婦合并機(jī)會(huì)性感染或耐藥情況,需要調(diào)整抗病毒方案并加強(qiáng)產(chǎn)科監(jiān)護(hù)。某些地區(qū)醫(yī)療資源有限可能導(dǎo)致檢測(cè)覆蓋不足或藥物可及性差,此時(shí)需通過公共衛(wèi)生系統(tǒng)獲取支持。
艾滋病感染者生育后應(yīng)繼續(xù)接受抗病毒治療,保持良好服藥依從性。家長需定期帶孩子進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè),出生后18個(gè)月可通過核酸檢測(cè)確認(rèn)最終感染狀態(tài)。日常生活中避免血液暴露接觸,注意餐具毛巾分開使用。建議所有育齡期感染者孕前咨詢傳染病??漆t(yī)生,制定個(gè)體化生育計(jì)劃,同時(shí)做好心理調(diào)適與社會(huì)支持。
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