麻疹疫苗接種禁忌癥主要包括對(duì)疫苗成分過敏、免疫功能缺陷、妊娠期婦女、近期接受免疫球蛋白治療以及患有急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病等情況。麻疹疫苗是預(yù)防麻疹的有效手段,但在特定情況下接種可能帶來風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估個(gè)體健康狀況。
對(duì)疫苗成分過敏是首要禁忌癥,麻疹疫苗含有明膠、新霉素等輔料,既往接種后出現(xiàn)過敏性休克或嚴(yán)重皮疹者禁止接種。免疫功能缺陷者包括先天性免疫缺陷病、艾滋病未控制期、白血病化療期間等,因無法產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答且可能引發(fā)疫苗相關(guān)感染。妊娠期婦女接種活疫苗存在理論上的胎兒感染風(fēng)險(xiǎn),建議接種后3個(gè)月內(nèi)避免懷孕。近期接受免疫球蛋白治療者需間隔一定時(shí)間再接種,因抗體可能中和疫苗病毒。急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病患者應(yīng)暫緩接種,待病情穩(wěn)定后進(jìn)行。
特殊情況下需謹(jǐn)慎評(píng)估,如結(jié)核病患者未治療時(shí)、血小板減少性紫癜病史者、家族中有先天性免疫缺陷病史者等。接種前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史、疾病史、用藥史及近期醫(yī)療操作史。對(duì)于暫時(shí)性禁忌情況如普通感冒低熱,癥狀消退后即可補(bǔ)種。哺乳期婦女接種麻疹疫苗不影響母乳喂養(yǎng),但早產(chǎn)兒需按校正年齡評(píng)估接種時(shí)機(jī)。
接種后需觀察30分鐘以防急性過敏反應(yīng),出現(xiàn)高熱超過39度或驚厥應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持接種部位清潔干燥,避免抓撓。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝。若漏種疫苗,無論間隔時(shí)間長短均可直接補(bǔ)種,無須重新開始程序。對(duì)于存在禁忌癥的人群,可通過確保周圍人群高接種率來建立群體免疫屏障進(jìn)行保護(hù)。
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