兒童白血病可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、免疫異常、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)接觸等原因引起。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向等癥狀,需通過骨髓穿刺確診。
部分患兒存在染色體異常或基因突變,如唐氏綜合征患兒白血病發(fā)病率較高。家族中有血液系統(tǒng)腫瘤病史也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。這類患兒需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可通過骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查早期干預(yù)。
孕期接觸電離輻射或苯類化學(xué)物質(zhì)會(huì)損傷胎兒造血干細(xì)胞。出生后長(zhǎng)期生活在裝修污染環(huán)境中,甲醛等有害物質(zhì)持續(xù)影響骨髓功能。建議家長(zhǎng)避免讓孩子接觸新裝修房屋,孕期遠(yuǎn)離放射線檢查。
先天性免疫缺陷病如Wiskott-Aldrich綜合征患兒易繼發(fā)白血病。免疫功能紊亂導(dǎo)致機(jī)體無法清除突變細(xì)胞,可能誘發(fā)急性淋巴細(xì)胞白血病。此類患兒需定期使用丙種球蛋白維持免疫,必要時(shí)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
EB病毒或人類T淋巴細(xì)胞病毒可能整合到宿主DNA中誘發(fā)惡變。病毒感染后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)警惕并發(fā)血液系統(tǒng)疾病。臨床常用更昔洛韋注射液抗病毒治療,配合重組人干擾素調(diào)節(jié)免疫。
長(zhǎng)期接觸苯及其衍生物會(huì)損傷骨髓造血微環(huán)境,常見于父母從事化工行業(yè)的兒童。某些化療藥物如環(huán)磷酰胺片也可能誘發(fā)繼發(fā)性白血病。日常需避免使用含苯日用品,接觸農(nóng)藥后要及時(shí)清洗。
預(yù)防兒童白血病需從孕期開始避免輻射和化學(xué)污染,出生后保持居住環(huán)境通風(fēng),減少塑料制品使用。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、皮膚瘀斑等癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子進(jìn)行血常規(guī)和外周血涂片檢查。治療期間需注意口腔護(hù)理,避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物,定期使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。維持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含鐵元素的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜,有助于改善化療后的貧血癥狀。
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