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骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

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骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種不同的關(guān)節(jié)疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及受累關(guān)節(jié)特征。骨關(guān)節(jié)炎主要由關(guān)節(jié)退行性變引起，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則屬于自身免疫性疾病。

1、病因差異

骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨磨損、年齡增長(zhǎng)、肥胖或外傷等因素相關(guān)，屬于機(jī)械性損傷導(dǎo)致的退行性病變。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)，可能與遺傳、感染或環(huán)境觸發(fā)有關(guān)，病理表現(xiàn)為滑膜炎性增生。

2、癥狀特點(diǎn)

骨關(guān)節(jié)炎疼痛多在活動(dòng)后加重，休息緩解，晨僵時(shí)間通常短于30分鐘，常見(jiàn)關(guān)節(jié)彈響。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，晨僵可持續(xù)1小時(shí)以上，伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。

3、受累關(guān)節(jié)

骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，可見(jiàn)赫伯登結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性分布，晚期可出現(xiàn)天鵝頸畸形。

4、影像學(xué)表現(xiàn)

骨關(guān)節(jié)炎X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成，軟骨下骨硬化。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期可見(jiàn)關(guān)節(jié)周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/axv4fytykx7vor2.html" target="_blank">骨質(zhì)疏松，后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)面侵蝕和半脫位，超聲或MRI可檢測(cè)滑膜增厚。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

骨關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體通常陰性，炎癥指標(biāo)輕度升高。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者約80%類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，抗CCP抗體特異性較高，C反應(yīng)蛋白和血沉明顯增高。

兩類關(guān)節(jié)炎均需避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，骨關(guān)節(jié)炎患者建議控制體重并加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛或變形時(shí)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過(guò)血清學(xué)檢查和影像學(xué)評(píng)估明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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