類風濕性關節(jié)炎和關節(jié)炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀及受累關節(jié)范圍。類風濕性關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,通常表現為對稱性小關節(jié)腫痛;關節(jié)炎則泛指關節(jié)炎癥,可能由創(chuàng)傷、感染或退行性變引起,多累及單一或非對稱關節(jié)。
類風濕性關節(jié)炎的特征性表現為晨僵持續(xù)超過1小時,伴隨關節(jié)畸形和全身癥狀如低熱、乏力。實驗室檢查可見類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性,影像學顯示關節(jié)侵蝕性改變。關節(jié)炎的疼痛多與活動相關,晨僵時間短,炎癥指標可能正常或輕度升高,影像學以關節(jié)間隙狹窄或骨贅形成為主。
類風濕性關節(jié)炎需長期使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片,或生物制劑如注射用依那西普。關節(jié)炎治療以非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、物理治療和關節(jié)腔注射為主,嚴重者需行關節(jié)置換術。
兩類疾病均需避免關節(jié)過度負重,保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊活動。飲食上建議增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,減少高嘌呤食物攝入。類風濕性關節(jié)炎患者需定期監(jiān)測藥物不良反應,關節(jié)炎患者應控制體重以減輕關節(jié)負荷。出現關節(jié)持續(xù)腫痛或功能受限時,應及時至風濕免疫科或骨科就診評估。
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