腳痛風(fēng)疼痛難忍可通過(guò)抬高患肢、冷敷止痛、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食、避免負(fù)重等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積等因素引起,急性發(fā)作時(shí)需及時(shí)干預(yù)。
將疼痛的腳部墊高至超過(guò)心臟水平,利用重力作用減輕局部充血腫脹。建議平臥時(shí)用枕頭支撐腳踝,保持30分鐘以上,每日重復(fù)多次。抬高患肢可降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。
用毛巾包裹冰袋敷于疼痛關(guān)節(jié),每次15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能抑制炎性介質(zhì)釋放,減少滑膜血管滲出。注意避免凍傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。急性期48小時(shí)內(nèi)冷敷效果顯著。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。其中雙氯芬酸鈉可抑制前列腺素合成,秋水仙堿干擾白細(xì)胞趨化,潑尼松片快速抗炎。需警惕胃腸道出血、肝腎毒性等副作用。
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量食用低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免酒精及含糖飲料誘發(fā)尿酸升高。
急性期應(yīng)臥床休息,減少患肢活動(dòng)。行走時(shí)使用拐杖分擔(dān)體重,穿寬松軟底鞋減少關(guān)節(jié)摩擦。劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重尿酸鹽結(jié)晶脫落,誘發(fā)更嚴(yán)重炎癥反應(yīng)。
痛風(fēng)緩解期需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,定期監(jiān)測(cè)腎功能。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)受涼。若每年發(fā)作超過(guò)3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療。突發(fā)劇烈疼痛伴發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)排除感染。
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