腳痛風(fēng)疼痛難忍可通過抬高患肢、冷敷止痛、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食、適度活動等方式緩解。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、腎功能異常等原因引起。
急性發(fā)作時將患肢抬高超過心臟水平,利用重力作用減輕關(guān)節(jié)腫脹。可墊高腳部15-20厘米,保持30分鐘重復(fù)進(jìn)行。避免長時間下垂導(dǎo)致血液淤積加重疼痛。
用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛關(guān)節(jié)10-15分鐘,每日3-5次。低溫能收縮血管減少炎性物質(zhì)滲出,緩解紅腫熱痛。注意避免凍傷,皮膚感覺異常時立即停止。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥,或雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛時短期使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。禁止自行調(diào)整劑量。
每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,禁食動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。急性期選擇雞蛋、牛奶、黃瓜等低嘌呤食物,慢性期適量進(jìn)食禽肉、菌類等中嘌呤食材。
疼痛緩解48小時后開始被動關(guān)節(jié)活動,逐步過渡到散步、游泳等低沖擊運(yùn)動。避免爬山、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的行為。運(yùn)動時穿戴寬松鞋襪防止摩擦患處。
痛風(fēng)急性期需嚴(yán)格臥床休息,慢性期建議每月監(jiān)測血尿酸水平。長期控制需限制酒精攝入,肥胖者減輕體重。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科評估降尿酸治療方案。日??娠嬘锰K打水堿化尿液,但合并高血壓者需謹(jǐn)慎。
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