骨質(zhì)疏松患者需要補(bǔ)充鈣、維生素D、蛋白質(zhì)、鎂、維生素K等營養(yǎng)素,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊、鮭降鈣素注射液、雷洛昔芬片等藥物。建議通過飲食調(diào)整和藥物干預(yù)相結(jié)合的方式改善骨密度。
鈣是骨骼的主要構(gòu)成成分,每日攝入足夠的鈣有助于維持骨量。牛奶、奶酪、豆腐等食物富含鈣質(zhì),成人每日建議攝入800-1000毫克。對(duì)于乳糖不耐受人群可選擇低乳糖奶制品或鈣強(qiáng)化食品。鈣劑補(bǔ)充需與維生素D同服以提高吸收率,但過量補(bǔ)鈣可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收和骨骼礦化,人體可通過日曬合成或從魚類、蛋黃中獲取。中老年人每日需要15-20微克,缺乏時(shí)可檢測(cè)血清25羥維生素D水平。冬季日照不足或戶外活動(dòng)受限者建議補(bǔ)充維生素D制劑,但需避免長(zhǎng)期超量服用導(dǎo)致高鈣血癥。
優(yōu)質(zhì)蛋白是骨基質(zhì)的重要組成,每日每公斤體重需攝入1-1.2克蛋白質(zhì)。魚類、瘦肉、大豆等食物可提供必需氨基酸,但腎功能不全者需控制蛋白攝入量。蛋白質(zhì)缺乏會(huì)導(dǎo)致骨膠原合成不足,而過量攝入可能加速鈣質(zhì)流失,需保持適量均衡。
鎂參與骨晶體形成和維生素D活化,堅(jiān)果、全谷物、深綠色蔬菜含鎂豐富。成人每日推薦攝入320-420毫克,鎂缺乏可能引發(fā)肌肉痙攣并影響鈣代謝。合并胃腸道疾病或長(zhǎng)期服用利尿劑的人群更需關(guān)注鎂營養(yǎng)狀態(tài)。
維生素K通過激活骨鈣素促進(jìn)鈣沉積,納豆、菠菜、西蘭花等含量較高。研究顯示維生素K2對(duì)改善骨密度效果更顯著,與抗凝藥物華法林同服需咨詢醫(yī)生。部分腸道菌群紊亂患者可能出現(xiàn)維生素K合成障礙。
骨質(zhì)疏松患者除營養(yǎng)補(bǔ)充外,建議每日進(jìn)行30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、跳舞,避免吸煙和過量飲酒。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),絕經(jīng)后女性和65歲以上男性應(yīng)每年評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)。烹飪時(shí)多用蒸煮方式保留食材營養(yǎng),外出時(shí)注意防跌倒措施。若出現(xiàn)持續(xù)背痛或身高縮短超過3厘米,需及時(shí)就醫(yī)排查椎體骨折。
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