骨質(zhì)疏松患者可以適量吃高鈣食物、富含維生素D的食物、優(yōu)質(zhì)蛋白食物、鎂含量高的食物以及富含維生素K的食物,也可以遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊、雷洛昔芬片、鮭魚降鈣素注射液等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
牛奶、奶酪、酸奶等乳制品含有豐富的鈣質(zhì),有助于增加骨密度。豆腐、豆?jié){等豆制品也是良好的鈣來(lái)源。綠葉蔬菜如菠菜、油菜雖然含鈣,但吸收率較低,建議焯水后食用以減少草酸影響。
蛋黃、動(dòng)物肝臟、深海魚類如三文魚含有天然維生素D,能促進(jìn)鈣的吸收。曬太陽(yáng)是獲取維生素D最經(jīng)濟(jì)的方式,建議每天裸露四肢曬太陽(yáng)15-30分鐘。
雞蛋、瘦肉、魚類提供優(yōu)質(zhì)蛋白,是骨骼有機(jī)質(zhì)的重要組成。但過(guò)量蛋白質(zhì)可能增加鈣排泄,建議每日攝入量為每公斤體重0.8-1克。
堅(jiān)果、全谷物、香蕉等含鎂豐富,鎂參與骨代謝調(diào)節(jié)。鎂缺乏可能影響甲狀旁腺激素分泌,間接導(dǎo)致鈣流失。
西藍(lán)花、菠菜、甘藍(lán)等深色蔬菜含維生素K,能激活骨鈣素促進(jìn)鈣沉積。納豆是維生素K2的優(yōu)質(zhì)來(lái)源,發(fā)酵過(guò)程產(chǎn)生的MK-7形式生物利用度高。
用于鈣和維生素D缺乏的預(yù)防和治療,每片含碳酸鈣1.5克和維生素D3 125國(guó)際單位。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括噯氣、便秘,與食物同服可提高吸收率。
雙膦酸鹽類抗骨吸收藥物,每周一次70毫克,晨起空腹用200毫升白水送服后保持直立30分鐘??赡芤鹗彻艽碳ぃ幒蟊苊馄脚P。
活性維生素D3類似物,適用于腎功能不全患者的骨質(zhì)疏松治療。需定期監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣水平,避免與含鎂抗酸劑同服。
選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,每日60毫克可降低絕經(jīng)后婦女椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)??赡茉黾屿o脈血栓風(fēng)險(xiǎn),活動(dòng)性血栓患者禁用。
抑制破骨細(xì)胞活性的多肽激素,有鼻噴劑和注射劑兩種劑型。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括面部潮紅、惡心,長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生抗體降低療效。
骨質(zhì)疏松患者除注意飲食和藥物治療外,應(yīng)保持規(guī)律適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、跳舞等,避免吸煙和過(guò)量飲酒,居家環(huán)境要消除跌倒風(fēng)險(xiǎn)如鋪設(shè)防滑墊、安裝扶手,定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)跟蹤治療效果,出現(xiàn)不明原因骨痛或身高變矮超過(guò)3厘米時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日??蛇M(jìn)行平衡訓(xùn)練如太極拳預(yù)防跌倒,烹飪時(shí)多用醋促進(jìn)鈣溶解,避免長(zhǎng)期使用影響骨代謝的藥物如糖皮質(zhì)激素。
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