甲癬通常由皮膚癬菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等藥物治療。甲癬主要表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層或脫落,可能與真菌感染、免疫力低下、長期穿不透氣鞋襪等因素有關(guān)。
鹽酸阿莫羅芬搽劑適用于淺表性甲癬,通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮殺菌作用。用藥前需銼薄病甲,每周使用1-2次??赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感,避免接觸眼周黏膜。孕婦及哺乳期婦女慎用。
環(huán)吡酮胺乳膏對皮膚癬菌有廣譜抗菌活性,適用于面積較小的甲癬。每日涂抹患處1-2次,需持續(xù)使用至新甲完全長出。用藥期間可能出現(xiàn)紅斑或脫屑,應(yīng)避免與其他外用抗真菌藥聯(lián)用。
聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌麥角固醇合成,對紅色毛癬菌效果顯著。每日睡前涂抹一次,療程通常需要3-6個月。使用后可能出現(xiàn)局部刺激癥狀,不可用于破損指甲。
伊曲康唑膠囊采用沖擊療法治療甲癬,每月連續(xù)服藥7天,需重復(fù)2-3個療程。該藥通過肝臟代謝,肝功能異常者禁用??赡芤痤^痛或胃腸道反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測肝酶水平。
特比萘芬片通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌,適用于重度甲癬。需連續(xù)口服6-12周,常見不良反應(yīng)包括味覺障礙和皮疹。老年患者應(yīng)調(diào)整劑量,避免與咖啡因同服。
治療甲癬期間應(yīng)保持足部干燥清潔,每日更換棉質(zhì)襪子,避免與他人共用指甲剪。穿透氣性好的鞋子,定期消毒鞋柜。新甲完全長出需3-12個月,需遵醫(yī)囑完成全程治療。若出現(xiàn)肝功能異?;驀?yán)重皮膚過敏應(yīng)立即停藥就醫(yī)。聯(lián)合使用外用與口服藥物可提高治愈率,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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