治療甲癬的藥物主要有鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等。甲癬是由真菌感染引起的指甲病變,需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
鹽酸阿莫羅芬搽劑適用于淺表性甲癬,通過破壞真菌細胞膜結(jié)構(gòu)發(fā)揮抑菌作用。用藥前需銼薄病甲,每周使用1-2次,常見不良反應(yīng)包括局部灼熱感。不可用于破損皮膚及兒童。
環(huán)吡酮胺乳膏對皮膚癬菌有廣譜抗菌活性,能滲透甲板治療遠端側(cè)位型甲癬。每日涂抹患處1次,需持續(xù)使用至新甲完全長出。孕婦慎用,用藥期間避免接觸眼睛。
聯(lián)苯芐唑乳膏通過抑制麥角固醇合成殺滅真菌,適用于白色淺表型甲癬。每日睡前涂抹1次,療程通常需要3-6個月??赡艹霈F(xiàn)局部紅斑等刺激反應(yīng),過敏體質(zhì)者禁用。
伊曲康唑膠囊采用沖擊療法治療重度甲癬,通過抑制細胞色素P450酶干擾真菌生長。常見治療方案為每月服藥1周,需監(jiān)測肝功能。禁與特非那定等藥物聯(lián)用。
特比萘芬片通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶治療全甲毀損型甲癬,需連續(xù)口服12-16周??赡艹霈F(xiàn)胃腸道反應(yīng),嚴重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間避免飲酒。
甲癬治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免與他人共用指甲剪等物品。選擇透氣性好的鞋襪,定期消毒鞋柜。真菌實驗室檢查可幫助評估療效,新甲完全長出需3-12個月。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或療效不佳,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強血糖控制。
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