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皮肌炎需檢查項(xiàng)目有什么

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皮肌炎通常需要檢查肌酶譜、自身抗體、肌電圖、肌肉活檢、影像學(xué)檢查等項(xiàng)目。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

1、肌酶譜

肌酸激酶、乳酸脫氫酶等肌酶升高是皮肌炎的重要指標(biāo)，反映肌肉損傷程度。急性期肌酸激酶可達(dá)正常值數(shù)十倍，需定期監(jiān)測以評估病情活動性。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，防止假性升高。

2、自身抗體

抗Jo-1抗體、抗Mi-2抗體等肌炎特異性抗體對分型診斷有重要意義。約60%患者可檢出抗核抗體，部分患者伴隨抗合成酶抗體陽性?？贵w檢測需空腹采血，結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、肌電圖

肌電圖可顯示肌源性損害特征，如短時限低波幅運(yùn)動單位電位。檢查時需將針電極插入受累肌肉，能鑒別神經(jīng)源性與肌源性病變。操作可能引起短暫不適，但有助于明確肌肉受累范圍。

4、肌肉活檢

取三角肌或股四頭肌組織進(jìn)行病理檢查，可見肌纖維變性壞死及炎性細(xì)胞浸潤。這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，能排除感染性或代謝性肌病。術(shù)后需保持傷口干燥，觀察有無出血或感染。

5、影像學(xué)檢查

肌肉MRI可顯示肌肉水腫和脂肪浸潤，幫助選擇活檢部位。胸部CT用于篩查間質(zhì)性肺病，約40%患者合并肺部病變。超聲檢查能動態(tài)評估肌肉血流變化，具有無創(chuàng)優(yōu)勢。

確診皮肌炎后需長期隨訪，定期復(fù)查肌酶和肺功能。日常注意防曬避免皮疹加重，適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持肌力。合并吞咽困難時應(yīng)調(diào)整食物質(zhì)地，預(yù)防吸入性肺炎。出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難需及時就醫(yī)，警惕感染或間質(zhì)性肺病急性加重。治療期間遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，不可自行減藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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