睪丸炎的主要癥狀有陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿不適以及全身乏力等。睪丸炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊皮膚發(fā)紅、觸痛明顯、精索增粗等癥狀。
陰囊疼痛是睪丸炎最典型的癥狀,多為單側(cè)持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能向腹股溝及下腹部放射。疼痛在站立、行走或觸碰時(shí)加重,平臥時(shí)可能減輕。細(xì)菌性睪丸炎疼痛程度較重,病毒性睪丸炎疼痛相對(duì)較輕?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。
患側(cè)睪丸會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹,體積可能增大數(shù)倍,觸摸時(shí)有硬結(jié)感。陰囊皮膚因腫脹而緊繃發(fā)亮,嚴(yán)重時(shí)兩側(cè)睪丸大小不對(duì)稱。腫脹通常伴隨局部溫度升高,可能與炎癥導(dǎo)致血管擴(kuò)張、組織液滲出有關(guān)。急性期應(yīng)避免擠壓腫脹部位,可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂溶液濕敷。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)38℃以上的發(fā)熱,細(xì)菌感染引起的睪丸炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。發(fā)熱與炎癥因子刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān),兒童患者發(fā)熱癥狀往往更明顯。體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、吲哚美辛栓等退熱藥物,同時(shí)需配合抗生素治療。
部分患者伴有尿頻、尿急、尿痛等排尿不適,尤其繼發(fā)于尿路感染的睪丸炎更常見。排尿時(shí)可能加重陰囊墜脹感,尿液中可見少量白細(xì)胞或膿細(xì)胞。這種情況需檢查是否合并前列腺炎或尿道炎,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致食欲減退、肌肉酸痛、疲倦等全身癥狀。病毒性睪丸炎可能出現(xiàn)類似感冒的乏力感,細(xì)菌性感染可能伴隨惡心嘔吐。患者應(yīng)注意臥床休息,補(bǔ)充足夠水分,可適量食用富含維生素C的柑橘類水果幫助恢復(fù)。
睪丸炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲減輕壓迫。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物,禁止飲酒。急性期可使用陰囊托帶抬高陰囊促進(jìn)血液回流。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或膿性分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥?;謴?fù)期間應(yīng)暫停性生活,定期復(fù)查直至癥狀完全消失。
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