預(yù)防胸膜炎的方法主要有避免呼吸道感染、增強(qiáng)免疫力、戒煙限酒、規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病、避免外傷刺激等。
肺炎鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌等病原體感染是胸膜炎的常見(jiàn)誘因。日常需注意保暖防寒,流感季節(jié)減少人群聚集,接觸呼吸道感染者時(shí)佩戴口罩。出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為下呼吸道感染。兒童和老年人可接種肺炎疫苗和流感疫苗進(jìn)行主動(dòng)防護(hù)。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能。飲食中保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。長(zhǎng)期壓力過(guò)大會(huì)降低淋巴細(xì)胞活性,可通過(guò)正念冥想等方式調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。免疫功能低下者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。
煙草中的焦油會(huì)破壞支氣管纖毛防御功能,增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可抑制巨噬細(xì)胞吞噬能力。建議吸煙者通過(guò)尼古丁替代療法逐步戒煙,飲酒者控制每日酒精攝入不超過(guò)25克。慢性支氣管炎患者更應(yīng)嚴(yán)格戒斷煙酒。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能累及胸膜,需規(guī)律服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)易合并感染,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。肺結(jié)核患者需完成6-9個(gè)月規(guī)范抗結(jié)核治療,避免復(fù)發(fā)導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎。
胸部穿刺傷可能直接損傷胸膜,進(jìn)行胸腔穿刺等醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù),防止肋骨骨折刺破胸膜。食管鏡檢查后出現(xiàn)胸痛需警惕醫(yī)源性胸膜炎,應(yīng)立即進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少霉菌滋生。從事粉塵作業(yè)者應(yīng)佩戴防塵口罩,接觸石棉等有害物質(zhì)后及時(shí)清洗暴露皮膚。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需警惕胸膜炎可能,通過(guò)胸部X光或CT檢查可明確診斷??祻?fù)期患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助胸膜腔粘連松解。
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