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扁平苔癬開始是什么癥狀

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扁平苔蘚初期主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)紫紅色多角形扁平丘疹，伴有瘙癢或灼熱感。扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與免疫異常、遺傳因素、病毒感染或藥物反應有關(guān)，常見于手腕、腳踝、口腔黏膜等部位。

1、皮膚丘疹

早期皮膚損害為針頭至綠豆大小的紫紅色多角形扁平丘疹，表面有蠟樣光澤，邊界清晰。丘疹可孤立分布或融合成片，常見于四肢屈側(cè)、腰骶部。部分患者伴有輕度瘙癢，抓撓后可能出現(xiàn)同形反應。若丘疹持續(xù)擴散，需及時就醫(yī)進行皮膚活檢確診。

2、口腔黏膜白紋

約半數(shù)患者口腔黏膜出現(xiàn)網(wǎng)狀或樹枝狀白色條紋，多見于頰黏膜、舌緣。白紋周圍黏膜可能充血發(fā)紅，進食辛辣食物時有灼痛感。長期未愈的口腔損害需警惕癌變風險，建議定期口腔科隨訪。

3、甲板改變

指甲可能出現(xiàn)縱嵴、甲板變薄或甲床分離，嚴重時甲板萎縮消失。甲損害多伴隨皮膚癥狀出現(xiàn)，常見于手足多個指甲同時受累。日常應避免指甲外傷，可使用尿素軟膏保護甲周皮膚。

4、外陰黏膜損害

女性外陰部可能出現(xiàn)白色斑塊或糜爛，男性龜頭可見環(huán)狀紫紅色斑片。外陰病變常伴有明顯瘙癢或性交痛，需與硬化性苔蘚鑒別。保持會陰清潔干燥，避免穿化纖內(nèi)褲刺激病變部位。

5、頭皮脫發(fā)

頭皮受累時可導致永久性脫發(fā)，毛囊周圍出現(xiàn)紫紅色斑塊，稱為毛發(fā)扁平苔蘚。早期表現(xiàn)為頭皮屑增多伴瘙癢，后期形成萎縮性瘢痕。確診后應盡早使用糖皮質(zhì)激素外用制劑控制炎癥。

扁平苔蘚患者需避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日常注意緩解精神壓力，忌食辛辣刺激性食物。口腔損害者應使用軟毛牙刷，定期進行牙科檢查。皮膚癥狀加重或黏膜出現(xiàn)糜爛潰瘍時，須及時至皮膚科就診，醫(yī)生可能開具曲安奈德軟膏、他克莫司軟膏等外用免疫調(diào)節(jié)劑，或口服羥氯喹片進行系統(tǒng)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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