多發(fā)性神經(jīng)炎可能導致肢體麻木、肌肉無力、自主神經(jīng)功能障礙等危害,嚴重時可引發(fā)呼吸肌麻痹或心臟功能異常。多發(fā)性神經(jīng)炎是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的非特異性炎癥,主要與感染、代謝異常、中毒、免疫因素等有關(guān)。
多發(fā)性神經(jīng)炎常表現(xiàn)為對稱性肢體遠端感覺異常,如手套襪套樣麻木、刺痛或蟻走感。運動神經(jīng)受累時可出現(xiàn)肌力下降,嚴重者無法完成抓握、行走等基礎(chǔ)動作。急性炎癥期需臥床休息,慢性期可通過甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物配合康復(fù)訓練改善癥狀。
自主神經(jīng)損害可導致體位性低血壓、心律失常、汗液分泌異常等癥狀。部分患者出現(xiàn)排尿困難、胃腸蠕動減弱等內(nèi)臟神經(jīng)受累表現(xiàn)。建議監(jiān)測血壓變化,避免突然起身,必要時使用鹽酸米多君片調(diào)節(jié)血壓。
當炎癥累及膈神經(jīng)或肋間神經(jīng)時,可能引發(fā)呼吸肌麻痹。早期表現(xiàn)為活動后氣促,進展期需呼吸機輔助通氣。重癥患者需緊急使用注射用丙種球蛋白沖擊治療,并轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室觀察。
自主神經(jīng)功能失調(diào)可能導致心動過速、QT間期延長等心律失常,嚴重時誘發(fā)心源性猝死。需定期進行心電圖檢查,必要時服用酒石酸美托洛爾片控制心率。合并糖尿病者更需嚴格控制血糖。
未規(guī)范治療的患者可能遺留永久性神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮或頑固性疼痛。慢性期建議聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物控制神經(jīng)病理性疼痛,并堅持肢體功能鍛煉。
多發(fā)性神經(jīng)炎患者需保持均衡飲食,適當增加富含B族維生素的全谷物、瘦肉及深色蔬菜。避免吸煙飲酒,防止加重神經(jīng)損傷。急性期過后可進行溫水浴、低頻電刺激等物理治療促進恢復(fù)。定期復(fù)查神經(jīng)傳導速度檢測,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)呼吸困難、心悸等緊急癥狀時須立即就醫(yī)。
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