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急性多發(fā)性神經(jīng)炎的癥狀及治療方法

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急性多發(fā)性神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為對稱性感覺異常、肌力下降、腱反射減弱等癥狀，可通過免疫調(diào)節(jié)治療、神經(jīng)營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。該病可能與感染、自身免疫反應(yīng)、代謝異常等因素有關(guān)，需結(jié)合電生理檢查明確診斷。

1、對稱性感覺異常

早期常見四肢遠端麻木、刺痛或蟻走感，呈手套-襪套樣分布，可能與神經(jīng)軸索變性相關(guān)。部分患者出現(xiàn)溫度覺、振動覺減退，嚴(yán)重時發(fā)展為感覺性共濟失調(diào)。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合神經(jīng)生長因子注射液促進修復(fù)。

2、肌力下降

進行性肢體無力多從下肢開始，逐漸累及上肢，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸肌麻痹。肌電圖顯示運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，與脫髓鞘病變相關(guān)。短期使用注射用丙種球蛋白或血漿置換可改善癥狀，危重病例需機械通氣支持。

3、腱反射減弱

膝跳反射、跟腱反射等深反射減弱或消失是典型體征，與周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙有關(guān)。急性期過后可通過低頻脈沖電刺激配合巴氯芬片緩解肌張力異常，康復(fù)期進行漸進式抗阻訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)肌肉控制。

4、自主神經(jīng)癥狀

可能出現(xiàn)體位性低血壓、心律失常、汗液分泌異常等，與交感神經(jīng)節(jié)后纖維受損相關(guān)。監(jiān)測血壓變化時可短期使用鹽酸米多君片，心律失?；颊咝杪?lián)合酒石酸美托洛爾緩釋片控制心率。

5、腦神經(jīng)受累

約三成患者出現(xiàn)雙側(cè)面癱、吞咽困難等顱神經(jīng)癥狀，提示病變累及腦神經(jīng)根。早期使用注射用鼠神經(jīng)生長因子聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液，吞咽障礙患者需鼻飼營養(yǎng)支持并預(yù)防吸入性肺炎。

急性期應(yīng)臥床休息避免跌倒，恢復(fù)期逐步進行肢體被動活動與平衡訓(xùn)練，每日補充足量B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白。注意觀察呼吸頻率與血氧飽和度，出現(xiàn)胸悶氣促需立即就醫(yī)?？祻?fù)階段可結(jié)合水療、針灸等物理療法，定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度評估預(yù)后，避免過度疲勞與寒冷刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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