痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可通過調(diào)整飲食、多喝水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過量、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果。避免飲酒特別是啤酒,酒精會抑制尿酸排泄。每日飲食中可適量增加櫻桃、芹菜等有助于促進尿酸排泄的食物。
每日飲水2000-3000毫升可促進尿酸排泄。建議選擇白開水、淡茶水等,避免含糖飲料。分次少量飲用效果更好,尤其在清晨和運動后要及時補充水分。足夠的水分攝入能稀釋尿液,減少尿酸鹽結(jié)晶形成,緩解關(guān)節(jié)癥狀。
急性期可使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊能減輕腫脹和疼痛。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片可長期控制血尿酸水平。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
急性發(fā)作期可對受累關(guān)節(jié)進行冷敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。緩解期可嘗試溫水泡腳或熱敷,溫度不超過40攝氏度。適度關(guān)節(jié)活動如散步、游泳等低沖擊運動有助于保持關(guān)節(jié)功能,但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能的患者,可能需要進行手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)嚴重破壞者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)治療后仍需長期控制尿酸水平,防止痛風(fēng)石再次形成。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需長期控制血尿酸水平,定期監(jiān)測尿酸值。保持健康體重,避免突然減重或增重。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)發(fā)作。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛應(yīng)及時就醫(yī),不可自行使用偏方或過量服用止痛藥物。日??捎涗涳嬍澈桶l(fā)作情況,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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