關節(jié)炎的診斷和治療主要包括臨床評估、影像學檢查、實驗室檢測以及藥物治療、物理治療和手術治療等方式。關節(jié)炎可能與關節(jié)退行性變、自身免疫反應、感染等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。
1、臨床評估
醫(yī)生會通過詢問病史和體格檢查初步判斷關節(jié)炎類型。類風濕關節(jié)炎多呈對稱性關節(jié)腫脹，骨關節(jié)炎常見于負重關節(jié)。評估內容包括關節(jié)活動度、壓痛程度及晨僵時間，同時需排除其他關節(jié)病變。
2、影像學檢查
X線可顯示關節(jié)間隙狹窄和骨贅形成，適用于骨關節(jié)炎診斷。超聲能檢測滑膜增生和關節(jié)積液，磁共振成像對早期類風濕關節(jié)炎的滑膜炎敏感度高。CT主要用于評估復雜關節(jié)結構改變。
3、實驗室檢測
類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體有助于類風濕關節(jié)炎診斷。血尿酸檢測用于痛風性關節(jié)炎鑒別。炎癥指標如C反應蛋白和血沉可反映疾病活動度。關節(jié)液分析能區(qū)分感染性關節(jié)炎。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥。改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤片能延緩類風濕關節(jié)炎進展。生物制劑如阿達木單抗注射液針對特定炎癥因子。局部注射糖皮質激素適用于單關節(jié)急性發(fā)作。
5、物理治療
熱敷可促進血液循環(huán)緩解僵硬，冷敷適用于急性腫脹期。水療利用浮力減輕關節(jié)負荷，超聲波治療能改善軟組織彈性。關節(jié)保護訓練指導患者正確使用輔助器具，定制矯形器可糾正關節(jié)畸形。
6、手術治療
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于藥物治療無效的類風濕關節(jié)炎。截骨術可矯正膝關節(jié)力線異常。人工關節(jié)置換術能顯著改善終末期骨關節(jié)炎功能。關節(jié)融合術多用于足踝關節(jié)嚴重破壞的年輕患者。
關節(jié)炎患者需保持適度運動增強肌肉力量，游泳和騎自行車等低沖擊運動較為適宜。超重者應控制體重減輕關節(jié)負擔，均衡飲食補充鈣和維生素D。注意關節(jié)保暖避免受涼，使用手杖或護膝等輔助器具分散壓力。定期復診監(jiān)測病情變化，嚴格遵醫(yī)囑調整治療方案，不可自行增減藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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