半月板損傷可通過體格檢查、影像學檢查等方式確診。主要有磁共振成像、關節(jié)鏡檢查、X線檢查、超聲波檢查、麥氏試驗等方法。
磁共振成像是診斷半月板損傷的重要檢查手段,能夠清晰顯示半月板的形態(tài)和損傷程度。該檢查無輻射,可多平面成像,對軟組織分辨率高。磁共振成像可發(fā)現(xiàn)半月板撕裂、變性等病變,還能評估關節(jié)軟骨和韌帶情況。檢查前需去除身上金屬物品,檢查過程中保持靜止。
關節(jié)鏡檢查是診斷半月板損傷的金標準,可直接觀察半月板損傷情況。該檢查屬于微創(chuàng)手術,通過小切口將關節(jié)鏡置入關節(jié)腔內(nèi),可同時進行診斷和治療。關節(jié)鏡檢查能準確判斷半月板損傷的類型和范圍,但存在一定創(chuàng)傷性,可能出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥。
X線檢查雖然不能直接顯示半月板損傷,但可排除骨折、骨關節(jié)炎等骨骼病變。該檢查操作簡便,費用較低,可作為初步篩查手段。X線檢查可發(fā)現(xiàn)關節(jié)間隙變窄、骨贅形成等間接征象,但對軟組織分辨率有限,不能明確診斷半月板損傷。
超聲波檢查是一種無創(chuàng)、便捷的檢查方法,可用于半月板損傷的初步評估。該檢查無輻射,可動態(tài)觀察半月板運動情況,但對操作者技術要求較高。超聲波檢查能發(fā)現(xiàn)較大的半月板撕裂,但對微小損傷的敏感性較低,結果受患者體型和檢查部位影響較大。
麥氏試驗是臨床常用的半月板損傷體格檢查方法,通過特定手法誘發(fā)疼痛和彈響來判斷損傷。檢查時患者仰臥,醫(yī)生一手固定膝關節(jié),另一手握足部做旋轉(zhuǎn)和屈伸動作。出現(xiàn)疼痛或彈響提示可能存在半月板損傷,但該檢查特異性不高,需結合其他檢查結果綜合判斷。
半月板損傷確診后應注意休息,避免劇烈運動和負重活動??蛇M行股四頭肌等長收縮訓練維持肌肉力量,使用護膝保護關節(jié)。飲食上可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如魚肉、雞蛋、西藍花等,有助于組織修復。急性期可局部冷敷減輕腫脹疼痛,慢性期可熱敷促進血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時復診調(diào)整治療方案。
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