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筋膜炎的檢查項目有哪些

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筋膜炎的檢查項目主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、肌電圖檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等。筋膜炎可能與長期勞損、外傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是筋膜炎的基礎(chǔ)檢查方式，醫(yī)生通過觸診和按壓患處，評估疼痛范圍、肌肉緊張度以及是否存在結(jié)節(jié)或條索狀硬塊。檢查時可能要求患者做特定動作以觀察功能受限程度，如肩周炎患者需完成外展、上舉等動作測試。體格檢查無須特殊設(shè)備，但需結(jié)合病史排除其他骨骼肌肉疾病。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查可清晰顯示筋膜增厚、積液等病變，適用于淺表部位如足底筋膜炎。X線主要用于排除骨折或骨關(guān)節(jié)炎，對軟組織分辨率有限。磁共振成像能多平面顯示筋膜水腫、撕裂等細微改變，常用于脊柱或深部筋膜炎評估。影像學(xué)結(jié)果需與臨床表現(xiàn)結(jié)合分析。

3、實驗室檢查

血常規(guī)可判斷是否存在感染性筋膜炎，白細胞和C反應(yīng)蛋白升高提示細菌感染。類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測用于排查自身免疫性疾病繼發(fā)的筋膜炎。尿酸檢測有助于鑒別痛風(fēng)性筋膜炎癥。實驗室檢查對非感染性筋膜炎的診斷價值有限，多作為輔助手段。

4、肌電圖檢查

肌電圖通過記錄肌肉電活動判斷神經(jīng)是否受壓，適用于合并肢體麻木或肌力下降的病例。檢查時將電極針插入肌肉，觀察靜息和收縮時的電位變化。若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢或異常自發(fā)電位，可能提示筋膜炎癥累及周圍神經(jīng)。該檢查有創(chuàng)且操作復(fù)雜，通常不作為常規(guī)項目。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡可直接觀察關(guān)節(jié)周圍筋膜病變，適用于常規(guī)檢查無法確診的頑固性病例。術(shù)中可同時進行組織活檢或粘連松解治療，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。術(shù)后存在感染、出血等風(fēng)險，多用于準(zhǔn)備手術(shù)干預(yù)的患者。

確診筋膜炎后應(yīng)避免過度活動患處，急性期可冷敷緩解疼痛，慢性期建議熱敷促進血液循環(huán)。選擇軟底鞋或使用足弓墊可減輕足底筋膜負荷，睡眠時保持關(guān)節(jié)功能位有助于預(yù)防晨僵。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱，須及時復(fù)查排除感染擴散。日常可進行適度拉伸訓(xùn)練增強筋膜柔韌性，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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